Yeni tanı hipertansiyonda CRP/Albumin oranı ile subklinik ateroskleroz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

TÜRKÇE ÖZET Giriş ve Amaç: Hipertansiyon (HT) kardiyovasküler remodelingin yol açtığı morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerinden biridir. Kardiyovasküler remodelingin altında yatan temel patofizyolojik mekanizması enflamatuar süreçlerdir. Bu enflamatuar süreçler aterosklerozun gelişimine yol açmaktadır. Morbidite ve mortalitenin oluşumunda rol alan bu aterosklerotik sürecin erken tespit edilmesi son derece önemlidir. Ve bu konuda çeşitli enflamatuar markırlar çalışılmıştır. Biz de bu çalışmada yeni tanı hipertansif hastalarda daha önceden çalışılmamış CRP/Albumin oranı (CAO) ile subklinik ateroskleroz (SKAS) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Ocak 2021-Ocak 2022 tarihleri arasında Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma hastanesi Kardiyoloji Anabilim dalı polikliniğinde yeni tanı konulan hipertansif hastalar dahil edildi. İlk defa HT tanısı almış dahil edilme ve dışlama kriterlerini karşılayan 200 hasta ile çalışma popülasyonu oluşturuldu. Hastaların ayrıntılı anamnezleri alınıp fizik muayeneleri yapıldıktan sonra rutin hematolojik ve biyokimyasal parametreler çalışıldı. Çalışma konumuzun esasını oluşturan CAO, CRP/Albumin oranından hesaplandı. CAO, kolay hesaplanabilmesi için 10 ile çarpıldı. Epikardiyal yağ dokusu kalınlığı Vivid S5, GE cihaz ile 3S-RS (1.5-4 MHz) ekokardiyografi probu ile ölçüldü. Karotis intima-media kalınlığı (KİMK) ise Sonoscape S2, Sonoscape vasküler prob (5-12 MHz) ile ölçüldü. Bulgular: Çalışmamıza alınan toplam 200 hastanın öncelikle sağ ve sol KİMK ölçüm ortalamalarının median değeri 0.75 mm olarak bulunmuştur. Median değeri 0.75 mm ve üzeri olan hastalar supramedian KİMK grubu olarak adlandırılırken, median değeri 0.75 mm'nin altında olan hastalar inframedian KİMK grubu olarak adlandırıldı. Supramedian KİMK grubunda 120 hasta (%60) varken inframedian KİMK grubunda ise 80 hasta (%40) vardı. İnframedian KİMK grubu ile kıyaslandığında, supramedian KİMK grubunda anlamlı bir şekilde yaş, cinsiyet, LDL kolesterol, Trigliserid yüksek olduğu tespit edilmiştir(p<0.05). CAOx10, supramedian KİMK gurubunda inframedian KİMK gurubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 0.12 (0.07-0.49); 0.07 (0.07-0.10), p<0.001). EYDK supramedian KİMK gurubunda inframedian KİMK gurubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 4.1 (3.6-4.6); 3.3 (2.1-3.8), P<0.001). KİMK anlamlı bir şekilde CAO ve EYDK ile korele idi. Ayrıca CAOx10 ve EYDK'nın KİMK'in bağımsız bir prediktörü olduğu bulunmuştur. 2 Sonuç: Biz çalışmamızda yeni tanı hipertansif hastalarda CAO'nun subklinik aterosklerozu (SKAS) tahmin etmede yeni bir markır olarak kullanılabileceğini saptadık. Böylelikle hipertansif hastalarda subklinik ateroskleroz aşamasında koroner arter hastalığının tespit edilmesiyle kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin azalabileceğini düşünüyoruz. Ancak çalışmamızı destekleyecek daha büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Yeni Tanı Hipertansiyon, Subklinik Ateroskleroz, CAO, EYDK.