Yeni tanı hodgkin lenfoma hastalarındaprognostik nutrisyon indeksinin (PNI) sağkalım ve prognoza etkisi

Giriş: Hodgkin lenfoma (HL), malign Hodgkin/Reed-Sternberg (HRS) hücreleri ile karakterize bir B hücreli lenfomadır. Etkin tedavi ile %80-90 oranında kür sağlanmaktadır. Malnutrisyon malignitelerde sık rastlanan bir durumdur hasta prognozunu etkileyebilmektedir. Bu çalışmada yeni tanı HL hastalarında prognostik nutrisyonel indeksin (PNI) genel ve progresyonsuz sağkalım üzerine etkisi değerlendirilmiştir. Yöntem: Bu çalışma, 2013 yılından itibaren Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji Polikliniği'nde Hogdkin Lenfoma tanısı ile takip edilen 214 hasta ile yapılmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet,ek hastalık varlığı, evre, Hodgkin lenfoma alt tipi, kemik iliği tutulumu, ekstranodal tutulum varlığı, B semptomu, 3 ten fazla lenf nodu tutulumu, verilen 1.sıra tedaviler, tanı tarihi, nüks varlığı-tarihi, ara değerlendirme PET-BT ve tedavi sonu PET-BT yanıtları, tanı anındaki laboratuar değerleri (hemoglobin, lökosit, lenfosit, eozinofil, bazofil, nötrofil, trombosit, CRP, ESR, varsa B2mikroglobulin, LDH, albümin, fibrinojen ve d-dimer düzeyleri), son vizit tarihi, ölüm tarihi verileri değerlendirilmiştir. Biyokimyasal parametrelerle literatüre uygun olarak hesaplanan PNI veri olarak kullanılmıştır. PNI için [(Albümin g/L) + (0.005 x LYM 10*3 /uL)] formülü kullanılmıştır. Primer sonlanım noktaları olarak genel sağkalım süresi (OS) ve progresyonsuz sağkalım süresi (PFS) kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmada değerlendirilen 214 HL tanılı hastanın %66,8'i (n=143) erkek, %33,2'si kadındı. Düşük PNI değerleri hastalarda mortalite ve progresyon riskini arttırmaktadır. 5 ve 10 yıllık genel sağkalımda yapılan ROC analizinde PNI için kesme değeri 46,4 ve 48,15 olarak bulundu. Bu kesme değerlerin altında mortalite riski 5,628 ve 5,761 fazladır (p<0,001). 5 ve 10 yıllık progresyonsuz sağkalımda yapılan ROC analizinde PNI kesme değeri 48,35 olarak bulundu. PNI değeri 48,35'in altında olan hastalarda progresyon gelişme riski sırası ile 2,481 ve 2,462 kat daha fazladır (p<0,001). Sonuç: HL hastalarında malnütrisyon prognozu etkileyen bir faktördür. PNI HL hastalarında genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım üzerinde etkili bir nutrisyonel paramatre olarak değerlendirilebilir. HL hastalarında daha fazla benzer çalılşma ile daha doğru sonuç sağlanabilir. Anahtar Kelimeler: Hodgkin lenfoma, prognoz , Prognostik nutrisyonel indeks, genel sağkalım, progresyonsuz sağkalım