Yeni teşhis edilen multiple myelom tanılı hastalarda prognoz tayininde sistemik immun inflamatuar indeks ve sistemik inflamatuar yanıt indekslerinin yeri

Amaç: Multiple Myelom (MM) tedaviye dirençli ve biyolojik olarak heterojen bir plazma hücre hastalığıdır (1). Çalışmamızda yeni tanı MM hastalarında SII ve SIRI düzeylerini değerlendirmek ve bu parametrelerin prognoz tayinindeki yerini araştırmak, bu indekslerin hastalık evresi, organ tutulum düzeyi ve laboratuvar bulguları ile ilişkisi değerlendirmek ve MM'nin yönetiminde inflamasyon temelli biyobelirteçlerin klinik kullanıma uygunluğunu ve bu parametrelerin mevcut evreleme sistemlerine olası katkılarını ortaya koymak böylece, daha bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesine ve hastaların yaşam kalitesinin artırılmasına yönelik önemli veriler sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2015-31.12.2023 yılları arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversite Hastanesi Hematoloji Polikliniği'ne başvuran MM tanılı, kriterlere uyan 69 hasta retrospektif incelendi. Hastalardan tanı anında alınan kanlardan hemogram, β2-mikroglobulin, sedim, crp, LDH, kreatinin, kalsiyum, IgA, IgG, IgM, albümin, globülin değerleri ve MRI-PET-CT tetkiklerine bakılmış olup sistemik immun inflamasyon indeksi ve sistemik inflamatuar yanıt indeksi değerlerinin prognoz tayinindeki yeri değerlendirilecektir. SII ve SIRI aşağıdaki şekilde hesaplanmıştır. SII = (Nötrofil × Trombosit) / Lenfosit ve SIRI = (Nötrofil × Monosit) / Lenfosit Bulgular: Çalışmamızda 69 MM hastası değerlendirildi (41 erkek, 28 kadın). Ortalama yaş 68,3 yıl, takip süresi 36,2 ay olarak bulundu. Hastaların %44,9'u takip süresinde exitus olmuştur. Ortalama genel sağkalım 58,05±5,02 ay, tahmini ortanca sağkalım süresi 53,3 aydır. Hemoglobin, NLO, trombosit, kreatinin, CRP, LDH, ISS evre ve β2-mikroglobulin düzeyleri ile sağkalım arasında anlamlı fark saptanmıştır (p<0,05). SII <291,78 ve SIRI <0,7868 olan gruplarda sağkalım daha uzun bulundu. Tek değişkenli Cox regresyon analizinde yüksek CRP, LDH, kreatinin, SII, SIRI ve düşük hemoglobin düzeylerinin sağkalımı olumsuz etkilediği görüldü. Sonuç: Sonuç olarak SII ve SIRI, MM'de klinik ve biyolojik süreçlerin değerlendirilmesinde ve prognostik gösterge olarak önemli birer araç olabilir. Çalışmamızda, SII için belirlenen cut-off değeri 291,78 ve SIRI için ise 0,7868 olarak belirlenmiştir. Özellikle, SII ve SIRI değerleri yüksek olan hastalarda daha düşük bir sağ kalım süresi gözlemlenmiş, bu durum istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Multipl Myelom, Genel Sağkalım, Prognoz, SII, SIRI