Yenidoğan dönemi ve çocukluk çağı hemorajik inmelerinde ilişkili faktörler, etiyolojinin belirlenmesi ve nörolojik sonuçlar

Pediatrik hemorajik inme, erişkin yaş grubuna göre nadir görülmekle birlikte hastaların uzun yıllar nörolojik defisitle yaşamasına ve kaybına neden olmaktadır. Çalışmamızda 2000-2023 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'nde, yenidoğan ve çocukluk çağında hemorajik inme tanısı almış, tedavi ve takipleri yürütülmüş hastalar retrospektif olarak incelenmiş; demografik özellikleri, nörolojik muayeneleri, risk faktörleri, nöroradyolojik bulguları ve izlemdeki özelliklerinin dökümünün yapılması, prognozu ve nörolojik sonucu öngörmede kullanılabilecek klinik, radyolojik özelliklerin ortaya konulması hedeflenmiştir. Çalışmamızda 61 çocukluk çağı, beş yenidoğan vakasına ulaşılmıştır. Çocukluk çağı hastalarında ortanca tanı yaşı yedi yaştı. Hastalar en sık fokal nörolojik bulgular (%55,7) ve bilinç düzeyi değişikliği (%34,4) ile başvurdu. Etiyolojide en sık hematolojik (%36,1) ve vasküler risk faktörleri (%29,5) saptandı. Kanama sıklıkla intraparankimaldi, en sık frontal lob (%32,7) tutulmuştu. Hastaların %30,5'inde inme ilişkili mortalite görüldü. Beyin ödemi tedavisi (%72,4) en sık kullanılan tedaviydi. Bilinen hastalık varlığı, erkek cinsiyet, GKS<8, subaraknoid kanama varlığı, artmış kanama boyutu kötü sonuçlar ve mortaliteyle ilişkilendirilmiştir. Yenidoğan grubunda ortanca tanı yaşı 17 gündü. Üç hastada hematolojik risk faktörü mevcuttu, birer hasta mortalite ve nörolojik defisit ve epilepsi ile sonuçlanmıştı. Çalışmamızda pediatrik hemorajik inme hastalarımızın sıklıkla vasküler ve hematolojik etiyoloji altında gelişmekle birlikte heterojen bir etiyolojik profile sahip olduğu görülmüştür. Hemorajik inme, pediatrik grupta sık görülmemekle birlikte ciddi sonuçları olan bir nörolojik hastalıktır. İnme tanısının zamanında konulması hayati önemdedir; tanı konulduktan sonra etiyolojinin aydınlatılması, tedaviyi yönlendirmede, hastalık seyrini ve rekürrensleri öngörmede kritik önemdedir. Anahtar kelimeler: Pediatrik inme, perinatal inme, hemorajik inme, serebrovasküler hastalık, vasküler malformasyon