Yoğun bakım ünitesinde monitör alarm nedenleri ve hemşirelik müdahale yöntemlerinin belirlenmesi

Amaç: Araştırmanın amacı, yoğun bakım ünitesinde monitör alarm nedenleri, ses seviyeleri, monitör alarmlarına hemşirenin müdahale yöntemleri ve müdahale için gelme süresinin incelenmesidir. Yöntem: Araştırma gözlemsel, tanımlayıcı tipte yapılmıştır. Araştırma Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Anestezi Yoğun Bakım II (AYB-II) ünitesinde, Ağustos 2016-Ocak 2017 aylarını kapsayan 6 aylık süreçte toplam 328 gözlem saati ile gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri, araştırmacı tarafından literatür doğrultusunda hazırlanan "Monitör Alarmları ve Hemşire Müdahale Yöntemleri Değerlendirme Formu" ile toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, tanımlayıcı istatistikler (sayı, yüzde, ortalama), Ki-Kare analizi ve Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. Bulgular: Araştırma sonucunda oluşan 1781 alarmın çoğunlukla 16.00-24.00 mesaisinde meydana geldiği belirlenmiştir. Hemşirelerin müdahale gereken alarmların %46.9'una hasta yanına gelerek, hastaya ya da tıbbi araç gerece yönelik eylemde bulunduğu tespit edilmiştir. Alarmların %37.6'sının kan basıncı, %35.3'ünün solunum ve oksijen satürasyonu, %27.1'inin kalp hızı ve ritim bozukluğu alarmı olduğu saptanmıştır. Alarmların %41.5'inin hastanın yatak içi aktivitesine, %25.4'ünün temas ve iletim sorununa bağlı meydana geldiği belirlenmiştir. Hemşireler müdahale yöntemi olarak çoğunlukla "alarmı sessize alma", "hastanın klinik durumuna müdahale etme" ve "temas ve iletim problemlerini çözme" uygulamalarını yapmışlardır. Araştırma sonucunda, monitör alarmlarının ses seviyesi ortalama 67.02±2.40 desibel(A), alarmın başlaması ile hemşirenin hasta yanına gelme süresi ortalama 102.81±231.12 saniye belirlenmiştir. Sonuç: Araştırma sonucunda alarmların yarısının hastanın durumunu yansıtmadığı görülmektedir. Alarm sayısının fazla olması, hemşirelerin alarma müdahale etme durumunu ve müdahale süresini etkilemektedir. Monitör alarm yönetimi ile ilgili eğitim düzenlenmesi, kliniğe özgü alarm ayarlarının gözden geçirilmesi önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Monitör alarmları, müdahale yöntemleri, yoğun bakım ünitesi, hemşire