Afyonkarahisar bölgesinde respiratuar sinsityal virus enfeksiyonu epidemiyolojisi

Giriş ve Amaç: RSV, 2 yaş altı çocuklarda en önemli ASYE etkenidir. Özellikle6 aydan küçük çocuklar, prematüreler, KKH ve KAH olanlar ve immün sistemhastalığı olan çocuklar daha çok etkilenmektedirler. Çalışmamızda klinik olarakASYE tanısı alan 2 yaş altındaki hastaların, RSV enfeksiyonu sıklığının, RSVenfeksiyonlarına zemin hazırlayan risk faktörlerinin ve klinik özelliklerininaraştırılmasını amaçladık.Gereç ve Yöntem: Ekim 2008 ve Ekim 2010 yılları arasında Afyon KocatepeÜniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil ve Çocuk polikliniğine başvuran veyaservisinde yatan, 2 yaş altı, klinik olarak ASYE nedeniyle takip edilen 189 hastaçalışıldı. Hastalardan nazofarengial swap yöntemi ile iki örnek alındı.Örneklerden biri Corıs BıoConcept markalı `RSV Respi-Strip' test kiti ileİmmünokromatografi yöntemiyle; diğeri Remel markalı `PathoDx RespiratorySyncytial Virus Kiti' ile İFA yöntemiyle çalışıldı.Hastalarımızın istatistiksel değerlendirmesi için SPSS for Windows 16,0istatistik paket programı kullanıldı. Karşılaştırmalarda Fisher's Exact test ve kikaretesti kullanıldı. Elde edilen p değeri 0,05'den küçükse sonuç anlamlı,büyükse sonuç anlamsız olarak kabul edildi.Bulgular: Hastalarımızda RSV sıklığı %34 olarak saptandı. Erkeklerde %40,7,kızlarda %23,7 idi, arada istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Yaş gruplarındanen sık 0-6 ay arasında RSV enfeksiyonu saptandı. Epidemiyolojik olarak en sıkOcak ve Mart aylarında RSV pozitifliği görülmekle birlikte azalarak Haziranayına kadar devam etti. Klinik olarak dispne RSV pozitif olan hastalarda anlamlıyüksek saptandı. Klinik seyre göre uyguladığımız tedavinin etkinliğinde, RSVpozitif ve negatif hastalar arasında fark görülmedi.Sonuç: İki yaş altı çocuklarda ASYE etkenlerinin başında gelen RSV, özelliklerisk grubu hastalarda (KKH, KAH, prematürite vb.) önemli mortalite ve morbiditenedenidir. Afyonkarahisar bölgesinde RSV'ye bağlı ASYE en sık kış veilkbaharda görüldü. Tanı yöntemlerinden İmmünokromatografinin İFA'ya göresensitivitesi %88, spesifitesi %100 ve genel diagnostik oranı %96 olarakbelirlendi. Sonuç olarak iki yaş altı çocuklarda önemli mortalite ve morbiditenedeni olan RSV'nin hızlı tanı yöntemleri ile epidemiyolojik çalışmalarınınyapılarak proflaksi için yüksek riskli hastaların belirlenmesi gerekmektedir.