Astımlı çocuklarda yakınma günlüğü tutmanın astım kontrolüne etkisi

Astımlı Çocuklarda Yakınma Günlüğü Tutmanın Astım Kontrolüne EtkisiTüm astım kliniklerinde hastaların yakınma günlüğü tutması önerilmektedir. Yakınma günlüklerinde gündüz-gece yakınmaları ve bronkodilatör ihtiyaçları gibi astım kontrol parametreleri hasta veya ebeveyn tarafından doldurulmaktadır. Hipotezimiz yakınma günlüğü tutan astımlı çocuklarda hastalık kontrolünün, tutmayanlara göre daha iyi olacağıdır.Kliniğimizde en az iki yıldır astım tanısıyla izlenen ve son 1 yıl içinde en az iki defa kontrole gelmiş, 6-17 yaş arası çocuklar çalışmaya alındı. Yakınma günlüğü tutma durumlarına göre ikiye ayrılan olguların, dosyaları, hastane kayıtları ve sağlık karneleri son bir yıl için incelenerek, primer çalışma parametresi olan sistemik steroid kullanımı gerektiren astım atak sayısı açısından karşılaştırıldı.Her iki grup, ayrıca acile başvuru, hastaneye yatış gerektiren atak sayısı, FEV1 ve astım kontrol test puanına göre değerlendirildi.Çalışmaya dahil edilen 340 olgunun 89'unun (%26.2) düzenli yakınma günlüğü tuttuğu belirlenmiştir. Günlük tutan ve tutmayan olgular yaş (p=0.20) ve cinsiyet (p=0.480) açısından farklılık göstermezken, düzenli anti-inflamatuvar ilaç kullanımı günlük tutan grupta anlamlı yüksek bulunmuştur (p<0.001).Tüm çalışma parametreleri her iki grup için anti-inflamatuvar ilaç kullanımı açısından kontrol edilerek lojistik ve lineer regresyon analizleri ile karşılaştırılmıştır. Son bir yıl içinde sistemik steroid kullanımı (OR=1.19, % 95 GA=0.56 ? 2.51, p=0.63), acile başvuru (OR=1.20, %95 GA=0.65 ? 2.21, p=0.54) ve hastaneye yatış gerektiren atak sayısı(OR=0.48, % 95 GA= 0.14 ? 1.62, p=0.14), astım kontrol test puanı (ß= -0,42, % 95 GA= -1.32 ? 0.47, p=0.34) ve FEV1 (ß= -1.16, % 95 G= -5.18 ? 2.85, p=0.56) açısından günlük tutan ve tutmayan olgular arasında anlamlı fark gözlenmemiştir.Astımlı çocuklarda düzenli yakınma günlüğü tutmanın, hastalık kontrolüne iyileştirici etkisi gösterilememiştir.Anahtar kelimeler:Yakınma günlüğü, astım kontrol test, astım kontrolü