Benign ve malign fokal karaciğer kitlelerinin ayrımında akustik radyasyon kuvvet impuls (ARFI) elastografinin rolü

Amaç: Bu çalışmamızdaki amaç karaciğerin fokal benign ve malign lezyonlarını ve komşu parankim elastisitesini ARFI elastografi ile değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Bu prospektif çalışmamıza bölümümüzde Ocak 2016 ve Ekim 2016 tarihleri arasında konvansiyonel ultrasonografide saptanan 70 karaciğer lezyonu dahil edilmiştir. Her bir lezyon için 5 ölçüm ve çevre parankim dokusu için 2 ölçüm yapılmıştır. Acoustic radiation force impulse (ARFI) ölçümleri her bir tümör tipi ve komşu parankim için ortalama ± standart deviasyon şeklinde yazılmıştır. ARFI değerleri tümör tipleri ve komşu parankim ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Karaciğer tümörlerinde ortalama sertlik değerleri hemanjiom için 2,15±0,73 m/s, fokal nodüler hiperplazi için 3,22±0,18 m/s, hepatoselüler karsinom için 2,75±0,53 m/s, metastaz için 3,59±0,51 m/s olarak ölçülmüştür. Hemanjiom ve HCC lezyonları arasında anlamlı farklılık olmamakla birlikte (p>0,05), hemanjiom ile FNH, metastaz arasında belirgin farklılık saptandı (p<0,05). Malign ve benign kitle ARFI değerleri arasında önemli farklılıklar vardı ( ortalama 3,31 m/s ve 2,26 m/s).Malign kitleleri benign kitlelerden ayırt etmede AUROC ( The areas under the receiver operating caracteristics) eğrisi 0,826 idi (p<0,001). Malign kitleleri benign kitlelerden ayırt etmede ARFI cutoff değeri 2,32 m/s olarak seçildi (sensitivite :0,93, spesifite:0,60). Sonuç: ARFI bu aşamada fokal karaciğer lezyonlarının primer tanısında yeterli olmamakla birlikte, karaciğer tümörlerinin benign-malign ayırıcı tanısında bize noninvazif olarak önemli ek bilgiler sağlamaktadır.