Çocukluk çağı kronik hepatit B hastalığının klinik seyir ve tedavisi ile serum CD 95 (FAS) ve nitrik oksid düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi

ÖZETÇOCUKLUK ÇAĞI KRON K HEPAT T B HASTALIĞININKL N K SEY R VE TEDAV S LE SERUM CD 95 (FAS) VE N TR K OKS DDÜZEYLER ARASINDAK L ŞK N N BEL RLENMESDr. Aylin KONTUzmanlık Tezi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları BölümüTez Danışmanı: Prof. Dr. M. Yavuz ÇOŞKUNMart 2007, 79 sayfaBu çalışmanın amacı, çocuklarda kronik hepatit B enfeksiyonlarında heminflamasyonda hem de apoptozisde rol oynadığı düşünülen nitrik oksid (NO) ve CD95 düzeyleri incelenerek hastalık ile ilgili rolünün belirlenmesidir.Çalışmamızda hepatit B tanısı konulan asemptomatik taşıyıcı 32 hasta (21erkek, 11 kız) grup I olarak, kronik aktif hepatit B tanısı alan 37 hasta (25 erkek, 12kız) grup II olarak ve herhangi bir sağlık problemi olmayan 32 hasta (18 erkek, 14kız) kontrol grubu olarak sınıflandırılmıştır. Çalışmamıza aldığımız tüm gruplar yaş,cinsiyet, hastalık süreleri, bulaş yolları, ebeveyn pozitiflikleri, 3 ayda bir ölçülen ALT,HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, antiHBc-total, serum HBV DNA değerlerinikapsayan izlemleri ile serum nitrik oksid ve CD 95 değerleri açısından incelenmiştir.Çalışmamız sonucunda; NO ve CD 95 düzeyleri, hem grup I hemde grup II'de,sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulunmuştur.HBsAg (+) hastalarda diğer bir ifadeyle grup I ve grup II' deki tüm hastalarda NO veCD 95 düzeyleri, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında da anlamlı bir yükseklik tespitedilmiştir. Grup I ile grup II arasında ise NO ve CD 95 düzeyleri açısından anlamlıfarklılık saptanmamıştır. ALT' si normal olan kronik hepatit B hastaları ile ALT' siyüksek olan hastalar karşılaştırıldığında da anlamlı farklılık saptanmamıştır. HBV ileenfekte hastalardan HBeAg (-) ve HBeAg (+) olanlar arasında da NO ve CD 95düzeyleri açısından anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Tüm HBV'li hastalardan HBVDNA (-) ile HBV DNA (+) olanlar arasında, NO ve CD 95 düzeylerinde istatistikselolarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Grup II' ye dahil edilen hastalar içindeinterferon ve lamuvidinden oluşan kombine tedavi alan hastalar ile tedavi almayanhastalar arasında da NO ve CD 95 düzeylerinde farklılık tespit edilmemiştir.Çalışmamızın sonucunda kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda NO veCD 95 düzeylerinin inflamasyon ve apoptozis ile ilişkili olarak yükseldiği tespitedilmiştir. Bizim çalışmamız sonuçları itibariyle literatürdeki az sayıda çalışmalarınsonuçları ile benzer olup hastalığın etiyopatogenezinin aydınlatılması ve tedaviyleilişkilendirilmesi için bu konuda bu çalışmanın verilerini daha ileriye taşıyanaraştırmaların yapılması gereğini ortaya koymaktadır.Anahtar kelimeler: HBV, Kronik hepatit B enfeksiyonu, Apoptozis, CD 95 (FAS),Nitrik oksid