Çoklu ilaç dirençli mycobaterium tuberculosis kompleks suşlarında eflüks pompasını oluşturan genlerın ekspresyonları ve eflüks proteinleri

İzoniyazid (INH) ve rifampisin (RIF) tüberküloz tedavisinde kullanlan en etkili anti tüberküloz ilaçlardır. Bu önemli tüberküloz ilaçları için moleküler direnç mekanizmalarının bilinmesi, çoklu ilaç dirençli (MDR) tüberküloz ve yaygın ilaç dirençli tüberkülozun hızlı teşhisi için çok önemlidir. Çok sayıda çalışma, dışa atım (eflüks) pompalarının antibiyotik direnci ile ilişkili olduğun ve antitüberküloz ilaçlarla birlikte dışa atım inhibitörlerinin kullanımının başarıyı arttığını göstermektedir. Çalışmamıza 20 dışa atım pompa (EP) geninin ekspresyonunu ölçmek ve dirence sebep olan rpoB (RIF), katG (INH), inhA promotör (INH) ve oksiR-ahpC (INH) genlerindeki mutasyonlarını değerlendirmek için 40 MDR Mycobacterium tuberculosis izolatı ve 40 klinik duyarlı izolat dahil edildi. katG, inhA ve oksiR-ahpC mutasyonu olmayan MDR izolatlarında, mutasyonları taşıyanlara kıyasla eflüks pompa genlerinde daha fazla ekspresyon tespit edilmiştir. drrA, drrB, efpA, jefA, mmr, Rv0849, Rv1634 ve Rv1250 INH veya RIF stresi altında aşırı ekspresyon gözlemlenmiştir. İlaç etkisi olmadan, MDR izolatlarında duyarlı olanlara göre; efpA, Rv0849, Rv1250, Rv1634, Rv2994, stp, Rv2459, pstB, drrA, ve drrB ekspresyon düzeyleri dikkate değer şekilde daha yüksekti. (P < 0.05) Sonuç olarak, eflüks pompa mekanizması özellikle katG ve inhA genlerinde mutasyonu olmayan INH direncinde oldukça önemlinde önemli rol oynayabileceği düşülmektedir. MDR ve hassas suşlar arasındaki EP genleri ekspresyon seviyelerinin anlaşılması, dirençli tüberküloz tanı ve tedavisinde faydalı olacaktır.