Endometrium kanseri olgularında mikrosatellit instabilite'nin prognostik faktörlerle ilişkisi

Giriş ve Amaç: Endometrium kanseri gelişmiş ülkelerde en sık görülen jinekolojik malignitedir.Çalışmamızda hastanemize başvuran endometrium kanserli olgularda immünhistokimyasal yöntemlerle mikrosatellit instabilite(MSI) çalışılarak hastalığın prognozuna ve tedavi cevabına etkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2018 ile 2022 yılları arasında endometrium kanseri tanısı alan 204 hasta çalışmaya dahil edildi. İmmünhistokimyasal yöntemle MLH1, MSH2, MSH6 ve PMS2 belirteçleri kullanılarak mikrosatellit instabilite araştırıldı. En az bir lokusta instabilite saptanan hastalar MSI, instabilite saptanmayan hastalar MSS (mikrosatellit stabil) olarak kabul edildi. Bu iki grup prognostik faktörler ve kemoterapi yanıtı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda endometrium kanseri tanısı alan 204 hasta incelendiğinde, ortalama yaş 61.46 (±10.48) olarak izlendi. Hastaların 55'i (%26.96) MSI, 149'u (%73.04) MSS olarak saptandı. En sık görülen ekspresyon kaybı mlh-1/pms-2 olarak izlendi. MSI saptanan hastalarda tanı anında evrenin MSS hastalara göre daha yüksek olduğu istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Hastaların grade, myometrial invazyon, lenfovasküler invazyon ve lenf nodu metastazları değerlendirildiğinde, MSI hastalarda bu parametreler MSS hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulundu (p<0.001). Kemoterapi alan 11 MSS hastanın %72.7'sinde tam yanıt, %9.1'inde parsiyel yanıt, %9.1'inde stabil hastalık, %9.1'inde progresyon görüldü. Kemoterapi alan 13 MSI hastanın %7.7'sinde tam yanıt, %46.2'sinde parsiyel yanıt, %15.4'ünde stabil hastalık, %30.8'inde progresyon saptandı. Sonuç: Çalışmamızda mikrosatellit instabilitenin kötü prognostik faktörlerle ilişkisi gösterilmiş olup ilerleyen dönemlerde prognostik bir belirteç olarak kullanılabileceğini ve MSI hastaların kemoterapiye daha kötü yanıt vermeleri sebebiyle immünoterapi için ideal hastalar olabileceklerini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Endometrium kanseri, mikrosatellit instabilite (MSI), mikrosatellit stabil (MSS), prognostik faktörler, kemoterapi yanıtı