Erişkin romatid artrit hastalarında fibrinojen benzeri protein 1(FGL1) düzeyinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi

Romatoid artrit, başta eklemler olmak üzere pulmoner, kardiyovasküler, oküler ve kutanöz tutulum yapabilen inflamatuvar ve otoimmün bir hastalıktır. Romatoid artrit'de inflamasyonun neden olduğu komplikasyonlar morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. RA tanısı koymak ve hastalık aktivitesini değerlendirmek için klinik bulgular ile birlikte RF, Anti-CCP, CRP, ESH gibi birden fazla biyobelirteç kullanılmaktadır. RA'da hem tanı hem de aktivite değerlendirmede tek başına kullanılabilecek ya da mevcut biyobelirteçleri destekleyecek yeni biyobelirteçlerin ortaya çıkarılması güncel çalışmaların ilgi odağıdır. Fibrinojen Like Protein 1(FGL1) proteini primer olarak hepatositlerden salgılanan, fibrinojen süperailesinin bir üyesidir. Yapılan çalışmalarla FGL1'in akut faz proteini gibi davranma özelliğinin olduğu ve antijen spesifik T hücrelerinde bir immün inhibitör reseptörü olan lenfosit aktivasyon geni 3 (LAG-3) için önemli bir inhibitör ligand olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle FGL1 RA gibi kronik inflamasyon ile karakterize, otoimmün bir hastalığın tanısında ve hastalık aktivitesinin takibinde yeni bir belirteç olabilir. Çalışmamızda erişkin RA hastalarında FGL1 düzeylerinin hastalık tanısı, hastalık aktivitesi, CRP, ESR ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza 18-65 yaş aralığında 54 aktif RA hastası, 54 remisyonda RA hastası ve 56 sağlıklı erkek ve kadın dahil edildi. Kalp yetmezliği, malignite öyküsü, akut enfeksiyon öyküsü, kronik karaciğer hastalığı, amiloidoz, tiroid hastalığı, gebelik durumu, son altı ay içinde akut koroner sendrom öyküsü, GFR<60 ml/dk olan kronik böbrek yetmezliği hastaları ve ek romatolojik hastalığı olan bireyler çalışmaya dahil edilmedi. Serum FGL1 düzeyi RA hasta grubunda kontrol grubuna göre, aktif RA hastalarında remisyondaki RA hastalarına göre istatistiksel olarak anlamlı sekilde yüksek saptandı. FGL1 düzeyi ile CRP, ESR, CRP/Albumin düzeyleri arasında pozitif korelasyon görüldü. Serum FGL1 düzeylerindeki artışın RA tanı olasılığını arttırdığı tespit edildi. Serum FGL1 düzeylerindeki artışın aktif RA hastalarının tespit edilme olasılığını arttırdığı bulundu Sonuç olarak serum FGL1 düzeylerinin RA tanısında ve hastalık aktivitesini değerlendirmede yeni bir belirteç olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.