Fonksiyonel kabızlığı olan çocuklarda çölyak sıklığının retrospektif olarak belirlenmesi

Fonksiyonel Kabızlığı Olan Çocuklarda Çölyak Sıklığının Retrospektif Olarak Belirlenmesi Kabızlık çocukların % 30'unu etkiler ve pediatrik muayenelerin %3 ila 5'ini oluşturduğu tahmin edilmektedir. Çoğu yayında en çok okul öncesi dönemde görüldüğü raporlanmıştır. Çocukluk çağı konstipasyonların prevalansında cinsiyettin bir etkisi yoktur. Çokuluslu bir çalışma grubu Rome IV kriterleri olarak bilinen fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar için kriter geliştirmiştir. Dört yaş üstü çocuk ve adölesan çocuklar için takip eden bulgulardan en az ikisinin en az 1 ay, en az haftada bir oluşması ve bu durumun başka bir medikal durumla açıklanmaması fonksiyonel kabızlık olarak tanılanmaktadır; 2 yada daha az defekasyon, haftada en az bir fekal inkontinans atağı olması, istemlı dışkı tutma öyküsü, ağrılı ve sert barsak hareketi öyküsü, rektumda büyük fekal kitle olması, tuvaleti tıkayacak büyüklükte dışkılama öyküsü olması Biz bu çalışmada; kabızlık grubunda çölyak hastalığı insidansını saptamayı ve kabızlık grubunda hangi semptomların görüldüğünü saptamayı amaçladık.Çalışmamızda 188 hasta vardı ve bunların 107 (57%)'si kızdı. Ortalama yaş 95,1 ± 50,9'di. % 3 hastada zayıflık, %12 hastada yüksek kilo veya obezite ve % 85 hastada normal kilo saptandı. Ağrılı sert dışkılama, haftada ikiden daha az defekasyon, isteğe bağlı aşırı volümlü gaita tutma, rektumda büyük fekal kitle varlığı, tuvalete tıkanabilecek geniş çaplı dışkılar sırasıyla % 88,5, 82,4 % 47,3%, 39,3%, 31,3% ve 35,6% olarak bulundu. Kronik konstipasyon hastalarının laboratuvar bulguları değerlendirildiğinde % 42.5 hastada anemi ve %23.4 hastada vitamin B12 eksikliği saptandı. Anti- endomisyum pozitifliği fonksiyonel kabızlığı olan hastaların % 5,8'inde (11 hasta) saptandı Malnutrisyon grubunda ÇH insidansı %21,6 idi ve bu diğer gruptan istatistiksel olarak daha fazlaydı (p<0,001). Anemi insidansı 2 yaş altında daha sık bulundu ve yaş grupları arasında anlamlı fark vardı (p:0,002). Bu çalışmada bir yaşın altındaki hastalar dışlandığı için yaş ortalaması literatürden daha yüksek bulundu. 50 Yüzseksensekiz hastanın 11'inde ÇH bulundu bu oran da literatürden daha yüksekti. Çünkü bizim hastanemiz üçüncü basamak sevk hastanesiydi. ÇH'lilerin 3'ünde vitamin B12 eksikliği ve 1'inde folik asid eksikliği saptandı. Aynı zamanda ferritin düzeyleri de diğer gruptan daha yüksek bulundu. Bu sonuç bize konstipasyonu olan hastalarda ÇH'nin araştırılmasının önemini göstermiştir. Sonuç olarak; ÇH'nin kabızlık grubunda, özellikle yetersiz beslenme ve anemi hastalarında akılda tutulması gerektiğini söyleyebiliriz.