Gaziantep yöresindeki kolanjiokarsinom olgularının demografik ve klinik özellikleri

Bu çalışmada son 5 yıl içinde Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğinde kolanjiokarsinom tanısı alan hastaların demografik özellikleri, klinik seyirleri ve surveyleri ortaya koymak amacıyla kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu süre zarfında kliniğimizde kolanjiokarsinom tanısı alan 52 hastanın kayıtlarına ulaşılabildı.Hastaların 27'sı erkek (%51.9), 25'i bayandı (%48.07) ve kadın/erkek oranı 0.92 idi. Yaş ortalaması toplam 65.79+12.77 olup erkeklerde 62.18+13.55 kadınlarda ise 69.57+10.97 bulundu. En sık görülen semptom (%86.5) sarılık, ikinci sıklıkta kaşıntı (%30.7) idi.Modifiye Bismuth Corlette sınıflamasına göre 11 olgu Tip 1, 15 olgu Tip 2, 6 olgu Tip 3a, 14 olgu Tip 3b, 6 olgu Tip 4 olarak sınıflandırıldı. Burke T evreleme sistemine göre 27 olgu T1, 8 olgu T2, 17 olgu T3 olarak sınıflandırıldı.22 hastaya cerrahi işlem yapıldı. Yalnızca safra yolu rezeksiyonu 8 olguya, karaciğer rezeksiyonu ile birlikte safra yolu rezeksiyonu 14 olguya uygulandı. Karaciğer ve safra yolu rezeksiyonu ile birlikte; ek olarak pankreatikoduodenektomi 1, antrektomi 1, kaudat lobektomi 5 olguya uygulandı.Histopatolojik grade değerlendirmede; 7 olgu grade 1, 10 olgu grade 2, 5 olgu grade 3 olarak değerlendirildi. Tümörün safra yolu serozasına infiltrasyonu 20 olguda (pT2), lenf nodu metastazı (N1) 18 olguda, perinöral invazyon 12 olguda, vasküler invazyon 7 olguda, lenfatik invazyon 3 olguda, karaciğer invazyonu 10 olguda, antrum invazyonu 1 olguda, pankreas invazyonu 1 olguda görüldü.TNM evreleme sistemine göre Evre 1a (7 olgu), Evre 1b (11 olgu), Evre 2a (12 olgu), Evre 2b (9 olgu), Evre 3 (3 olgu) ve Evre 4 (10 olgu) olarak evrelendirildi. Morbidite ve mortalite oranları %77 ve %57 idi.Tüm olgularda ortalama yaşam süresi 9 ay olarak hesaplandı. Karaciğer rezeksiyonu uygulanan olgularda ortalama yaşam süresi 16 ay idi ve safra yolu rezeksiyonu uygulananlardan (ortalama yaşam süresi 8 ay) daha uzundu. Yaşam süresi üzerine etkili faktörlerin analizinde rezeksiyon tipi, negatif sınırlı cerrahi rezeksiyon ve perinöral invazyon istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05).Sonuç olarak; yöremizdeki KKA olgularının ileri yaşlarda ortaya çıktığı, cinsiyet farkının olmadığı ve tanı konulduğunda çoğunluğunun inoperabl olup sarılığın ana şikayet olduğu, sağkalım üzerine en etkili yöntemin cerrahi rezeksiyon tedavisi olduğu saptandı.Anahtar Kelimeler: Kolanjiokarsinom, Prognostik faktörler