Hastanede cerrahi servisinde tedavi gören kadın hastaların malnütrisyon durumları ve depresyon, anksiyete düzeylerinin tespiti

Bu çalışmanın amacı cerrahi servislerde yatan kadın hastaların malnütrisyon riskinin ve malnütrisyon durumunun depresyon, anksiyete düzeyi ile ilişkisinin belirlenmesidir. Araştırmaya 19-65 yaş arasında 108 gönüllü kadın birey katılmıştır. Veriler, araştırmacı tarafından yüzyüze uygulanan anket formu ile toplanmıştır. Katılımcıların genel bilgileri, biyokimyasal verileri, antropometrik ölçümleri, hastalık durumları, hastaneye yatış nedenleri, hastanede yatış süreleri, beslenme düzenlerine ait sorular, besin tüketim kaydıyla beslenme durumlarının tespiti, malnütrisyon durumları (Nütrisyonel durumun değerlendirilmesi NRS-2002, MUST ve SGA ile değerlendirilmiştir), anksiyete ve depresyon düzeyleri (Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS) ile) değerlendirilmiştir. Katılımcılara yatış sonrası ilk görüşme ve ameliyat sonrası 7. gün son görüşme yapılarak ameliyat öncesi ve sonrası ölçümler yapılmış ve son ölçümde vücut ağırlığı (kg), beden kütle indeksi BKİ (kg/m2), yağ oranı, yağ kütlesi, yağsız vücut kütlesi ve kas kütlesi değerleri, ilk ölçüme göre anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Ayrıca ameliyat sonrası 3.gün besin tüketim kaydı alınarak diğer günlerle karşılaştırılmıştır. Bireylerin NRS-2002 değerlendirmesi sonrasında; yatış sırasında bireylerin %48'i düşük risk, %52'si orta risk grubunda yer almış, ameliyat sonrası 7. günde ise %43,6'sı orta risk, %47,3'ü ise yüksek risk grubuna geçmiştir. MUST'a göre malnütrisyon değerlendirmesinde; yatış sırasında hastaların %54'ü düşük risk, %36,7'si orta risk, %9,3'ü ise yüksek risk grubunda yer almış, ameliyat sonrası 7. günde ise orta risk grubundaki bireylerin oranı %29'a düşerken, yüksek risk grubundaki bireylerin oranı %26'ya yükselmiştir. SGA'ya göre malnütrisyon değerlendirmesinde; yatış sırasında bireylerin %64,6'sının iyi beslenmiş, %28,5'inin orta derecede malnütrisyon riski taşıyan, %6,9'unun ise ciddi malnütrisyon olduğu saptanmış olup ameliyat sonrası 7. günde iyi beslenmiş bireylerin oranı %20,9'a düşmüş, orta derecede malnütrisyon riski taşıyanların oranı %47,3'e, ciddi malnütrisyon oranı ise %20,9'a yükselmiştir. NRS-2002'ye göre malnütrisyon riski için olasılık oranı ve anksiyete depresyon düzeyi anlamlı bulunmuştur. Depresyon düzeyi arttıkça NRS-2002'ye göre malnütrisyon riski artmakta (p=0,021), anksiyete düzeyi arttıkça malnütrisyon riski azaldığı bulunmuştur (p= 0,022). HADS depresyon düzeyinin MUST puanını da artırdığı görülmüştür (p=0,006). HADS anksiyete düzeyinin SGA puanını etkilediği ve yüksek anksiyete durumlarında ciddi malnütrisyon oranının arttığı saptanmıştır (p= 0,032). Bu çalışma sonucuna göre hastaneye yatış sırasında bireylerin malnütrisyon riskinin değerlendirilmesi ve erken dönemde gerekli müdahalelerin uygulanması önerilmektedir. Anahtar Sözcükler: Beslenme, malnütrisyon, hastane malnütrisonu