Helicobacter pylori enfeksiyonunun serum ve mide sıvısı nitrat, nitrit ve nitrosamin seviyelerine etkisi

Helicobacter pylori (H. pylori) mide kanseri etyolojisinde suçlanan önemli faktörlerden biridir. Nitrosaminlerin gastrointestinal sistemde kanserojen etkisi ve mide kanseri patogenezindeki rolü bilinmektedir. Çalışmamızda H. pylori pozitif olarak saptanan olgularda H. pylori eradikasyon tedavisinin serum ve mide sıvısında nitrat, nitrit ve nitrosamin seviyelerine etkisi araştırılmıştır. Üst gastrointestinal sistem endoskopik incelemesi sırasında alınan mide biyopsi örneklerinde H. pylori pozitif olan 38 olgu çalışmaya alındı. Endoskopi işlemi öncesinde serum örnekleri, endoskopi işlemi esnasında mide ve antrumdan biyopsiler yapıldı. Olgulara 14 gün lansoprazol, klaritromisin ve amoksisilinden oluşan H. pylori eradikasyon tedavisi verildi. İki ay sonra kontrol endoskopileri yapılarak serum, mide sıvısı ve mide biyopsi örnekleri alındı. Tüm olgularda H. pylori eradikasyon tedavi öncesi ve tedavi sonrası alınan mide biyopsi örnekleri histopatolojik olarak Sydney klasifikasyonuna göre H. pylori yoğunluğu, inflamasyon, aktivasyon, metaplazi ve atrofi derecesi skorlandı. Çalışmamızda H. pylori eradikasyon tedavi öncesi ve sonrası mide sıvısında ve serumda nitrat, nitrit ve nitrosamin seviyelerine bakıldı. H. pylori eradikasyon tedavi sonrasında serum ve mide sıvısında nitrat, nitrit ve nitrosamin düzeylerinde anlamlı düşüş saptandı. H. pylori eradikasyon tedavisi sonrası histopatolojik olarak inflamasyon, aktivasyon ve H. pylori yoğunluğundaki azalma ile mide sıvısı ve serumdaki nitrat, nitrit ve nitrosamin seviyelerinin arasında anlamlı pozitif yönlü korelasyon saptanmıştır. Sonuç olarak bu çalışma ile H. pylori tedavisinin mide kanseri etyolojisinde suçlanan nitrat bileşiklerini azaltarak mide kanseri riskini azaltabileceği gösterilmiştir.