İlaca dirençli fokal epilepsi hastalarında katodal transkraniyal doğru akım uyarımının EEG'deki diken dalga aktivitesine etkisi

Giriş: Epilepsi dünya genelinde 70 milyondan fazla insanı etkileyen kronik nörolojik bir hastalıktır. İlaca dirençli epilepsi ise, antiepileptik ilaçlara rağmen nöbetlerin devam ettiği, tedavisi güç bir klinik tablodur. Bu çalışmada katodal transkraniyal doğru akım uyarımının (tDAU), ilaca dirençli fokal epilepsi hastalarında EEG'deki diken dalga aktivitelerini azaltma üzerine etkileri araştırılmıştır. Yöntem: Çalışmamızda 15 hastaya, 5 gün boyunca ardışık olarak günde 30 dakika süresince 2 mA şiddetinde tDAU uygulanmıştır. Katot elektrot epileptik odak noktası üzerine, anot elektrot kontralateral deltoid kası üzerine konulmuştur. Her hastanın tDAU öncesi bazal dönemleri, son tDAU uygulamasından bir hafta sonrası ve üç ay sonrası olmak üzere üç EEG kaydı alınarak diken dalga oranlarındaki değişimler analiz edilmiştir. Bulgular: Analizler grup düzeyinde anlamlı bir diken dalga değişimi olmadığını göstermiştir. Ancak bireysel düzeyde yapılan analizlerde, bazı hastalarda belirgin diken dalga azalmaları görülürken, bazı hastalarda değişim saptanmadığı görülmüştür. Tedavi sonucu diken dalga değişimlerinin oldukça heterojen dağıldığı ve hastadan hastaya değiştiği analiz edilmiştir. Çalışma ayrıca tDAU'nun iyi tolere edildiğini ve herhangi bir ciddi yan etki gözlenmediğini ortaya koymuştur. Sonuç: Katodal tDAU'nun ilaca dirençli fokal epilepsi hastalarında EEG'deki diken dalga aktivitesi üzerine etkisi kişiden kişiye değişmekte birlikte, bazı hastalarda umut verici sonuçlar doğurabileceği gözlemlenmiştir. Daha geniş örneklemlerle yapılacak ileri çalışmalar, bu yöntemin etkinliğini ve hangi hasta gruplarında daha faydalı olabileceğini belirlemeye katkı sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: transkraniyal doğru akım uyarımı, nöromodülasyon, ilaca dirençli fokal epilepsi