Covid-19 hastalarında karaciğer fonksiyonları ile ilgili bazı parametrelerle immünolojik çalışma

Virüs, kendi kendine çoğalamayan küçük bir parazittir ve duyarlı bir hücreye bulaştığında, hücre mekanizmasını daha fazla virüs üretmeye yönlendirebilir. Coronavirüsler yakın zamanda, nükleik asit tipleri, lipit zarfın varlığı ve özellikle ayırt edici morfolojileri gibi çeşitli temel özelliklere dayanarak ayrı bir virüs cinsi olarak sınıflandırıldı. Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2'nin (SARS-CoV2) neden olduğu hiperinflamatuar yanıtlar, hastalık şiddetinin ve ölümün önemli bir nedenidir. Terapötiklere rehberlik edecek öngörücü prognoz biyobelirteçleri kritik derecede eksiktir. Birçok çalışma, interlökin-6 (IL-6), tümör nekroz faktörü-alfa (TNFa) ve diğer inflamatuar aracıların salınmasıyla birlikte bir "sitokin fırtınasına" işaret etmiştir. Burada, 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) olan hastalarda bazı immünolojik parametreler ile karaciğer fonksiyonu arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi önerdik. Bu çalışma, Al-Karkh Genel Hastanesinde ve Ağustos - Ekim 2023 döneminde 50 COVID -19 hastasını kapsayan bir vaka kontrol çalışması olarak tasarlandı. Kontrol grubundan elli gönüllüye ek olarak venöz kan örnekleri alınarak biyokimyasal ölçümler yapılarak serumdaki ALT, AST, ALP, D-dimer, Ferritin, LDH, CRP, CTLA-4 ,IL-6 TIM-3,TNF-α ve IL-6 düzeyleri belirlendi. Sonuçlar, enfekte erkeklerin yüzdesinin kadınlardan daha yüksek olduğunu ve 40-50 yaş grubunun enfekte hastaların yüzdesinin en yüksek olduğunu gösterdi. Ayrıca CTLA-4, IL-6, TIM-3 ve TNF-α sonuçlarında hasta grupları arasında kontrol grubuyla karşılaştırıldığında oldukça anlamlı farklılıklar bulunurken (p<0,0001), karaciğer fonksiyonlarında ise koranavirüs hastalarında kontrol grubuyla karşılaştırıldığında ALT konsantrasyonunda anlamlı artış (p=0,003) ve kontrol karşılaştırıldığında AST ve ALP'de istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Bu sonuçlardan TNF-α düzeyinin ALT, AST ve ALP ile anlamlı pozitif ilişki gösterdiği, ALP'nin ALT ve AST ile anlamlı pozitif ilişki gösterdiği, ayrıca ALT ile AST arasında anlamlı pozitif ilişki olduğu, ayrıca ALT ile AST arasında anlamlı pozitif ilişki olduğu LDH'nin Ferritin ve D-dimer ile pozitif ilişkisi ortaya çıktı. AUC değerleri, diğer parametreler ve ROC eğrisi ile birlikte (IL-6, TNF-Alpha, CTLA-4 ve TIM-3) seviyelerinin, kontrol ve COVID-19 hastaları arasında ayrım yapmak için mükemmel bir yöntem sergilediğini gösterdi. Mevcut çalışmada yer alan biyokimyasal parametrelerin, koranavirüse yol açan karmaşık bozukluklarda hayati bir role ve öngörücü öneme sahip olabileceği sonucuna varılabilir.