İntravezikal BCG (bacillus calmette-guerin) ve intravezikal termokemoterapi ile tedavi edilen kasa invaziv olmayan mesane kanseri hastalarında trombosit-lenfosit oranının nüks oranı ve nüks süresine etkisi

Amaç: Bu çalışmada Kasa İnvaze Olmayan Mesane Kanseri (KİOMK) tanısı olan intravezikal termokemoterapi veya immünoterapi tedavisi alan hastalarda Platelet-Lenfosit Oranı'nın (PLR) nüks sayısı ve nüks süresine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2020 Ocak ile 2024 Ocak tarihleri arasında Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniğinde Trans Üretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu (TUR MT) uygulanmış ve sonrasında ortalama 24-48 ay poliklinik takibi yapılan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi ve çalışmaya toplam 153 hasta dahil edildi. Hastalar patoloji sonuçlarına göre Ta ve T1, derecesine göre yüksek grade ve düşük grade, CIS pozitif veya negatif olarak guruplara bölünerek değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, sigara içemeye devam etme durumları, ek hastalıkları, varyant patoloji birlikteliği gibi durumlar incelendi. Takiplerinde nüks gelişen ve gelişmeyen hastalar olarak gruplara ayrılıp değerlendirildi. Nüks zamanına kadar geçen süre Rekürrens Free Survival (RFS) olarak değerlendirildi. PLR değerini hesaplamak için tam kan sayımındaki mutlak trombosit ve lenfosit sayısı kullanıldı. Başvuru zamanında aktif enfeksyonu olan hastalar, hematolojik veya romatolojik hastalığı olanlar, dosyasında bilgileri eksik olan hastalar ve daha önce kemoterapi tedavisi alan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: ROC eğrisine göre PLR oranının nüks etme durumu için eşik değeri 120 olarak hesaplandı. PLR oranı 120'den yüksek olan hastaların nüks oranı daha fazla ve nüks süresi daha kısa izlendi. Hem intravezikal BCG (BACİLLUSCALMETTE-GUERİN) hem de Termokemoterapi (TKT) grubunda PLR yüksekliği ile nükssüz sağkalım süresi arasında anlamlı fark bulundu (p<0,001, p=0,020). Her iki grupta da sigaraya devam etme durumu (p<0,001, p<0,001) ve BCG alan grupta varyant patoloji bulunması (p=0,008) nüks oranını istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde arttırmaktaydı (p=0,025). Ayrıca TKT grubunda tümörün evresinin T1 olması nüks sayısını arttırmaktaydı (p<0,001). Çok değişkenli varyant analizinde de her iki grupta yüksek PLR nin nüks oranını arttırdığı ve nüks süresini kısalttığı görüldü (p=0,038). Sonuçlar: Çalışmamızda, preoperatif Platelet-Lenfosit Oranı, kas invaziv olmayan mesane kanserinde hem intravezikal BCG hem de TKT gruplarında nüks oranı ve süresi için bağımsız bir prediktif faktör olarak bulundu. Bu biyobelirtecin diğer tanı/öngörü araçlarıyla birlikte kullanılması gelecekte klinik karar verme sürecinde üroloji hekimlerine yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: KİOMK, BCG, Termokemoterapi, Platelet-Lenfosit Oranı