İskiyofemoral sıkışma sendromu MRG bulguları ve pelvik morfolojinin etkisi

İskiyofemoral sıkışma sendromu (İFS) femur küçük trokanteri ile iskiyal tüberosit arasındaki mesafenin daralması ve kuadratus femoris (KF) kasında patolojik değişiklikler ile karakterize kasık ve kalça ağrısına yol açan ancak insidansı bilinmeyen klinik bir durumdur. Kadınlarda sık görülmesi pelvik morfolojik farklılıkların İFS'ye zemin hazırladığını düşündürmektedir. Hangi varyasyonların İFS gelişmesine zemin hazırladığı kesin olarak ortaya konmamıştır. Çalışmamızda MRG ile İFS gelişmesine yatkınlık oluşturabilecek pelvik morfolojik değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık. Ağustos 2016 ile Ekim 2017 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD'da kalça MRG incelemeleri yapılmış olan tüm olgular retrospektif olarak tarandı. Toplam 115 olgudan, pelvik cerrahi geçiren, travma öyküsü bulunan, pelvisi etkileyen inflamatuvar veya enfeksiyöz hastalığı olan 67 olgu çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen 48 olguya ait 96 kalça MRG incelemesi retrospektif olarak KF kasındaki sinyal değişiklikleri (KF kasında ödem, yağlı atrofi veya yırtık) açısından incelendi. KF kasında sinyal değişikliği olanlar çalışma grubuna, olmayanlar ise kontrol grubuna dahil edildi. Her iki grupta iskiyofemoral mesafe (İFM), kuadratus femoris mesafesi (KFM), femur boyun açısı (FBA), femur boyun torsiyonu (FBT), diz açısı (DA), iskiyal açı, intertüberöz mesafe (İTM) ve inklinasyon açıları ölçüldü. İFM ve KFM değeri ortalaması çalışma grubunda kontrol grubuna göre küçük (p<0,0001), FBA, FBT, inklinasyon açısı ve iskiyal açısı değeri ortalaması çalışma grubunda kontrol grubuna göre büyüktür (p <0,005). Ancak İTM değeri açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,808). İFM, KFM'nin dar, FBA, FBT, DA, inklinasyon açısı ve iskiyal açının geniş olması İFS'ye yatkınlık yaratan faktörler olarak görülmektedir. İFS'ye yatkınlık yaratan pelvik morfolojik değişikliklerin varlığında İFS açısından KF kasında patolojik sinyal değişikleri dikkatle değerlendirilmelidir.