Karbonmonoksit zehirlenmesi olan hastalarda serebrovasküler biyobelirteçlerin araştırılması

Giriş: Karbonmonoksit zehirlenmesi olan hastalarda hipoksiye en duyarlı organ olan beyinin etkilenmesi, kliniğin ciddiyeti ve mortalitede belirleyici unsurdur. Amaç: Bu çalışmada; karbonmonoksit zehirlenmesinde, başvuru ve tedavi sürecinde beyin hasarı göstergeleri olabilecek S100B, Nöron Spefik Enolaz, Tau proteini ve Matriks Metalloproteinaz-9 düzeylerinin araştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif olarak, Kasım 2015-Mart 2016 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı'na CO zehirlenmesi nedeniyle ile başvuran 34 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar Glasgow Koma Skorlarına (GKS) göre; 13 ve altı olanlar (şuur bulanıklı olanlar) ile 13 üstü olanlar (şuur bulanıklığı olmayanlar) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalardan analiz için 0 ve 3. saatlerde antekübital bölgeden venöz kan alındı. Sağlıklı ve gönüllü 16 kişiden kontrol grubu olarak antekübital bölgeden venöz kan alındı. Elde edilen verilerin istatistiksel değerlendirilmesi SPSS 18.0 programı (SPSS for Windows, 18.0 SPSS Inc, USA) kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hastalardan 28 tanesi şuur bulanıklığı olmayanlar (130,05). NSE ve Tau Proteini ise hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunurken (p<0,05), hasta gurubunda şuur bulanıklığı olanlar (13≥GKS) ve olmayanlar (130,05). Tedavi sürecinde ise sadece şuur bulanıklığı olan (13≥GKS) grupta 3. saat NSE düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş olmuştur. Tartışma ve Sonuç: Yaptığımız çalışmanın sonuçlarına göre S100B ve MMP-9 CO zehirlenmesinin klinik ciddiyetini belirlemede uygun parametreler değildir. Tedaviye cevabı değerlendirmede NSE uygun bir parametre olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Karbonmonoksit Zehirlenmesi, Matriks metalloproteinaz-9, Nöron Spesifik Enolaz, S100B, Tau Proteini.