Membranöz glomerülonefrit hastalarının retrospektif değerlendirilmesi

Amaç:Bu çalışmanın amacı, membranöz glomerülonefrit hastalarının spontan remisyon ve immünsupresif tedaviye yanıt oranlarını, hastalık progresyon hızını, hasta sağkalım durumlarını değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya 18 yaşından büyük, böbrek biyopsileri sonucu membranöz glomerülonefrit olarak raporlanan hastalar dahil edildi. Konservatif gözlem veya immünsupresif tedavi sonunda 24 saatlik idrarda protein düzeyleri 0,3gr'ın altında olan hastalar tam remisyon, 24 saatlik idrarda protein düzeyleri 3,5 gr'ın altında olan ve/veya tepe proteinüri düzeylerine göre %50 veya daha fazla azalma saptanan hastalar kısmi remisyon, 24 saatlik idrarda protein düzeyleri 3,5 gr'ın üzerinde olan hastalarda ise remisyon yok veya yanıtsız olarak kabul edildi. Araştırmanın verileri SPSS 18 istatistik programında analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık için p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 56,3 yıl olup, %50'si 60 yaşın altındadır. Hastaların %86,2'si erkek ve %13,8'i kadın olup, %86,2'sinin primer, %13,8'inin ise sekonder glomerülonefrit tanısı mevcuttur. Hastaların %13,1'inde spontan tam remisyon var iken, %18,4'ünde spontan kısmi remisyon vardır. Toplam spontan remisyon oranı %31,5 bulunmuştur. Spontan remisyon gelişmeyen hasta oranı ise %68,4 bulunmuştur.Ortalama yaşam süresi ile, cinsiyet, yaş, immünsüpresif tedavi alma, ek hastalık olması ve histopatolojik evre arasında herhangi bir ilişki bulunamamıştır. Dönemsel ölüm riski (Hazard Ratio, HR) ile cinsiyet, yaş, immünsüpresif tedavi alma, ek hastalık olması ve evre arasında her hangi bir ilişki bulunamamıştır. Sonuç: Çalışmamızda hastaların başlangıç proteinüri değerleri ile hastalığın histopatolojik evresi arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunamamıştır ayrıca çalışmamızda MGN'nin histopatolojik evresinin; spontan remisyon, immünsupresif tedaviye yanıt ve sağkalım üzerinde istatistiksel anlamlı bir etkisi saptanmadı. Anahtar kelimeler: MGN, immünsupresif tedavi, spontan remisyon, sağkalım