Metabolik sendrom olan ve olmayan alt üriner sistem semptomlu erkek hastalarda alfa bloker tedavinin etkinliği

Metabolik sendrom (MetS), son yıllarda alt üriner sistem semptom (AÜSS) gelişiminde mevcut risk faktörlerine ek olarak etyolojide önemli bir etken olarak dikkat çekmektedir. Bu çalışmada; MetS olan ve olmayan AÜSS?li hastalarda alfuzosin tedavisinin etkinliği plasebo kontrollü olarak incelendi.Mayıs 2011?Mayıs 2012 arasında Üroloji ve Endokrinoloji polikliniklerine başvuran ve AÜSS?si olan 68 hasta MetS ve non-MetS olarak 4 gruba ayrıldı. Bu gruplar: MetS olan ve alfuzosin (Xalfu 10 mg, Generica-İstanbul) uygulanan (grup 1), MetS + plasebo kullanılan (grup 2), MetS olmayan ve alfuzosin kullanılan (grup 3) olarak ve plasebo uygulanan non-MetS (grup 4) idi. Değerlendirmede; detaylı öykü, parmakla rektal muayene, uluslar arası kabul görmüş sorgulama formları kullanıldı. Tüm sorgulamalar tedavi sonrasında da tekrarlandı. Metabolik sendrom tanısı Ulusal Kolesterol Eğitim Programı Erişkin Tedavi Paneli III kriterlerine göre konuldu. Tüm hastalarda üroflowmetri, işeme sonrası artık idrar ve biyokimyasal analizler için iNOS, TNF-?, COX-2, bioavailable testosteron (bT) incelemesi yapıldı. Çalışmamızda alfa bloker ile tedavi öncesi grup 1 ve 3?deki ortalama Q max değerleri sırası ile 12,19±2,13 ve 10,59±2,63 iken, tedavi sonrasında; Q max?da grup 1?de %32,8 (16,25±5,48), grup 3?de %30,1 (13,32±3,33) artma saptandı. Plasebo gruplarına göre grup 1 ve 3?de IPSS?de azalma grup 1?de 6,7 (-%37,7), grup 3?de ise 5,1 (-%27,8) düzeyinde idi. IPSS-YKS skorunda azalma grup 1?de -%21,5, grup 3?de -%20,3, BPH-YKÖ skorunda azalma grup 1?de -%50,1, grup 3?de -%42,6 düşme şeklindeydi. Gruplar arasında prostat ve PVR (Post Voiding Rezidü) hacimleri, bT, IEFF skorlarında ve iNOS, TNF-?, COX parametrelerinin tedavi öncesi ve sonrası değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir istatistiksel fark bulunamadı. Sonuç olarak Grup 1?deki olguların ?-bloker tedavisi sonrası; IPSS, IPSS-YKS, BPH-YKÖ ve Q max açısından diğer gruplara göre en yüksek oranda düzelme/iyileşme gösterdikleri saptandı. Çalışmamızda, MetS ile birlikte olan veya olmayan AÜSS?li erkek hastalarda ?-bloker ilaç tedavisi, plasebo ile karşılaştırıldığında; semptomlarda anlamlı oranda iyileşmeye yol açtığı gözlendi.Anahtar Kelimeler: Metabolik Sendrom, Benign Prostat Hiperplazisi, ?-bloker, Alfuzosin