Metabolik sendromlu hastalarda helıcobacter pylorı prevalansı

H.pylori, dünya nüfusunun %50'sinden fazlasını infekte eden, gram negatif, hareketli, mikroaerofilik ve birçok virülans faktörüne sahip bir bakteridir. H.pylori'nin mukozal kolonizasyonuyla sitokinlerin ve adipokinlerin salınımı artarak subklinik kronik inflamasyon ve sonucunda periferik dokularda insülin direnci oluşmaktadır.İnsülin direnci; MS, diyabet, HT ve dislipidemi gibi birçok hastalığın etyopatogenezinde rol oynamaktadır. İD, açlık insülin ve kan şekeri düzeyinin kullanıldığı HOMA formülüyle hesaplanmakta ve HOMA ?2.5 ise direnç varlığından söz edilmektedir.Metabolik sendrom, İD zemininde gelişen genetik, infeksiyöz ya da çevresel faktörlerin neden olduğu heterojen bir hastalıktır. MS'e neden olabilen infeksiyon ajanlarından biri de H.pylori'dir. Etyopatogenezi henüz net olarak bilinmemeke birlikte, H.pylori infeksiyonu ile proinflamatuar sitokilerin salınımı artmakta ve bozulan sitokin dengesi subklinik kronik inflamasyona yol açarak, insülin direnci ve MS'a neden olmaktadır.Çalışmamızda, metabolik sendromlu hastalarda histopatolojik tanı yöntemi kullanılarak H.pylori pozitiflik oranı araştırılmıştır. Araştırmaya Nisan.2010 ? Ekim.2010 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı polikliniğine dispeptik şikayetlerle başvuran ve klinik değerlendirmeyle endoskopi endikasyonu alan 200 gönüllü hasta dahil edilmiştir Genel hasta popülasyonunda H.pylori prevalansı %49.5'dir. 100 MS'li hasta, 100 MS olmayan hasta ile karşılaştırılmış ve MS olan grupta H.pylori prevalansı %78 oranında bulunmuştur. H.pylori pozitif ve negatif gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından fark saptanmamıştır. Ayrıca lojistik regresyon analiz yöntemiyle H.pylori infeksiyonunun MS olma riskini yaklaşık 13 kat arttırdığı gösterilmiştir. MS kriterleri açısından H.pylori pozitif kişilerde, H.pylori negatif kişilere kıyasla ortalama sistolik-diastolik kan basıncı ve BKI anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır. Beraberinde, H.pylori pozitif grupta AKŞ, insülin ve HOMA-IR, VLDL ve TG daha yüksek iken HDL daha düşük saptanmış, fakat TC ve LDL açısından fark bulunmamıştır.