N-acetylcysteinin ratlarda kontrast nefropati gelişimine etkisi

28 8) Türkçe Özet Soz zamanlarda N-acetylcysteine(NAC) kontrast nefropati(KN) gelişimini engellediğine ilişkin yayınlar çıkmaktadır. Biz bu çalışmada NAC'ın kontrast maddeye bağlı renal fonksiyonel ve yapısal etkilerini araştırmayı amaçladık. 28 wistar rat 4 gruba randomize edildi. 1) Kontrol, 2) Kontrast, 3) Kontrast+NAC, 4) NAC. Serum ve 24 saatlik idrar örnekleri toplandıktan sonra tüm ratlar 24 saat boyunca susuz bırakıldı. Ardından kontrast medium (ioxaglate, 10 mL/kg) 2. ve 3. gruplara verildi. NAC (50 mg/kg) enteral yolla 3. ve 4. gruplara verildi. Kan ve idrar örnekleri toplandıktan sonra, 4 gün ratlar sakrifiye edildi. Kan ve idrar örneklerinde kreatinin çalışıldı, kreatinin klerensi hesaplandı. Bilateral nefrektomi yapıldı. Böbrek dokusunda malondialdehyde(MDA) düzeyi ölçüldü. H&E and PAS ile boyanmış preperatlar ışık mikroskobunda incelendi. Her bir tübül kesit alanı evre 1: fırçamsı kenar korunmuş, nekroz bulgusu yok, evre 2: Fırçamsı kenar kaybı mevcut, nekroz bulgusu yok ve evre 3: Fırçamsı kenar kaybı ve beraberinde nekroz bulgusu mevcut olarak sınıflandırıldı ve evrelerin dağılım yüzdesi hesaplandı. Bazal kreatinin ve kreatinin klerensi değerleri tüm gruplarda benzerdi. Serum kreatinin düzeyi (0,6±0,1 vs 0,7±0,2; p<0,05) yalnızca kontrast grubunda istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdi. Doku MDA düzeyleri tüm gruplarda benzerdi. Kontrol grubu kontrast grubu ile karşılaştırıldığında; evre 2 (13,8%±1,5 vs 42%±1,4; p<0,05) ve evre 3 (0% vs 40%±2,1; p<0,05) skorlar kontrast grubunda daha sıktı. Kontrast madde ile birlikte NAC verildiğinde ise evre 3 (40%±2,1 vs 20,2%±0,86; p<0,05) skorların sıklığının yarıyarıya azaldığı, evre 1 lezyonların sıklığının ise (16%±1,5 vs 37%±1,5; p<0, 05) arttığı gözlendi. Sonuç olarak, NAC kontrast madde ile oluşan tübüler tübüler nekroz gelişimini azaltır.