Hekimlerin kronik obstrüktif akciğer hastalığı(KOAH)tedavisinde, inhale kortikosteroid, uzun etkili ß2 agonist (İKS/LABA) fiks kombinasyonlari ile ilgili görüşleri: Ön anket çalışması

Amaç: Kronik Obstriktif Akciğer Hastalığı (KOAH), zararlı partiküller ve gazların akciğer ve havayollarında artmış kronik inflamatuvar yanıtı ile ilişkili, genellikle progresif (ilerleyici) kalıcı hava akımı kısıtlanması ile karakterize, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH dünya genelinde mortalite ve morbiditeye etki ederek, ekonomik ve sosyal yükünün gün geçtikçe arttığı bir hastalıktır. İnhale kortikosteroid/Uzun etkili beta2 agonist (İKS/UEBA) fiks kombinasyonları KOAH tedavisinde sık olarak kullanılan ilaçlardır. İnhale kortikosteroidler akciğerdeki inflamasyonu azaltır. ß2 agonistler ise, ß2 adrenerjik reseptörlerini stimüle ederek, havayolu düz kaslarını gevşetirler. Bu tez çalışmasının amacı, KOAH tedavisinde kullanılan İKS/UEBA fiks kombinasyonları ile ilgili hekim görüşü araştırmaktır. Materyal ve Metot: İnhale kortikosteroid, uzun etkili ß2 agonist fiks kombinasyonlarının Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tedavisine etkisini araştırmak amacıyla uzman görüşü alındı. Metot olarak KOAH hastalarında İKS/UEBA fiks kombinasyonlarını tercih eden hekimlere tedavi sonuçlarına ilişkin görüşlerini almayı hedefleyen sorulardan oluşan anket uygulandı. Anket Çeşme/İzmir'de gerçekleşen TÜSAD (Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği) kongresinde hekimlere uygulandı. Bulgular ve Sonuç: Anketi dolduran hekimlerin %91,5'ini araştırmanın hedef grubu olan göğüs hastalıkları uzmanları oluşturduğu görülmüştür. Anketi cevaplayan hekimlerin büyük çoğunluğu İKS/LABA fiks kombinasyonları ile tedavi ettikleri hastalarında alevlenmelerin şiddetinde ve sıklığında ve hastaneye yatış oranlarında azalma olduğunu belirtmişlerdir. Benzer şekilde, hastaların yaşam kalitelerinde, spirometrik değerlerinde ve egzersiz kapasitelerinde düzelme olduğunu belirtmişlerdir. Son dönem uluslararası çalışmalar ağır vakalarda İKS/LABA kombinasyonlarının kullanımının KOAH tedavisindeki etkinlik, maliyet etkililik ve sosyo-ekonomik uygunluk açısından alevlenmeleri ve hastaneye yatışları önemli derecede azaltması sayesinde fayda sağladığını göstermektedir. Anket sonuçlarına göre, ankete cevap veren hekimlerin büyük bir kısmı İKS/LABA kombinasyonları ile tedavi ettikleri hastalarının alevlenme ve hastaneye yatış oranlarının azaldığını belirtmişlerdir. Bu sonuçlar bize, İKS/LABA fiks kombinasyonlarının KOAH tedavi maliyetine alevlenme ve hastanaye yatış oranlarını azaltarak pozitif etki sağladığını düşündürtmektedir. Anahtar kelimeler: KOAH, İKS, UEBA, tedavi maliyeti, alevlenme, hastaneye yatış.