Postmenopozal kadınlarda kişiye özgü tedavi, tedavi modalitelerinin kemik mineral danstometrisi ve lipid profili üzerine olan etkisi ve hasta uyumu

ÖZET Postmenopozal Kadınlarda Kişiye Özgü Tedavi, Tedavi Modaütelerinin Kemik Mineral Dansitonıetrisi ve Lipid Profil Üzerine Olan Etkisi ve Hasta Uyumu Bu çalışmanın amacı menopoz sonrası dönemde uygulanan kişiye özgü farklı tedavi protokollerinin lipid profiline ve kemik mineral dansitesine olan etkisini araştırmak, tedavi rejimlerine olan hasta uyumunu saptamaktır. Çalışmaya retrospektif olarak en az 1 yıldır adet görmeyen menopozda 250 olgu dahil edildi. Olgular 5 grup halinde değerlendirildi. Kontrol grubuna en az 1 yıldır adet görmeyen menopozda 50 hasta dahil edildi. Tedavi grupları, günde 2.5 mg tibolon alan tibolon grubu, Günde 0.625 mg konjuge equine östrojen (Conjugated equine estrogen,CEE) + 2.5 mg Medroksiprogesteron Asetat(MPA) alan CEE + MPA grubu, 7.8 mg östradiol içeren transdermal östrojen grubu ve 60 mg/gün Raloxifene HC1 içeren raloxifene grubundan oluşmakta idi. Olguların tümünde menopoz sureleri ve ilaç kullanım süreleri, çalışmanın başlangıcındaki ve 1 yıl sonundaki Total Kolesterol, LDL Kolesterol, HDL Kolesterol ve Trigliserid seviyeleri, başlangıç ve 2 yıl sonrasındaki kemik mineral dansite (BMD) değerleri kaydedildi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 12.0 programı kullanıldı. Çalışılan tüm parametrelerin kontrol grubunda başlangıç ve sonrasındaki sonuçlarının ve tedavi gruplarında tedavi öncesi ve sonrasında karşılaştırılmasında t testi kullanıldı ve p değerinin 0.005 'ten küçük değerleri istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde değerlendirildi. Kontrol grubunda ve tedavi gruplarında 1. yıl sonrası Total Kolesterol, HDL Kolesterol, LDL Kolesterol, Trigliserid seviyeleri ve 2. yıl sonundaki BMD değerleri başlangıç değerleri ile karşılaştırıldı. Kontrol grubunda, TK, LDL-K, TG seviyeleri yüksek olarak bulunurken, HDL-K ve BMD değerleri düşük olarak saptandı. Tibolon tedavi grubunda TK ve TG seviyelerinde düşme, HDL ve LDL-K seviyelerinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı. CEE + MPA tedavi grubunda, TK, LDL-K seviyelerinde anlamlı düşük değerler, HDL-K seviyelerinde istatiksel olarak anlamsız bir yükselme ve TG değerlerinde yüksek değerler saptandı. Transdermal tedavi grubunda TK ve HDL-K seviyelerinde belirgin değişiklik saptanmazken, LDL-K seviyelerinde istatiksel olarak anlamsız düşme, TG seviyelerinde anlamlı düşme saptandı. Raloksifen tedavi grubunda; TK, HDL-K, LDL-K değerleri düşük, TG değerleri değişmemiştir. Tüm tedavi gruplarında BMD değerleri anlamlı bir şekilde yüksek olarak saptandı. Hasta uyumu oral tedavi gruplarında yüksek olarak saptandı. Anahtar sözcükler ". Kemik Mineral Dansitometrisi, Kişiye Özgü Tedavi, Lipid Profili, Menopoz vı