Proksimal femur çivisi yapılan pertrokanterik femur kırıklarında uygulanan farklı anestezi yöntemlerinin postoperatif klinik ve fonksiyonel sonuçlara etkisi

Bu araştırmaya Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda, 2020-2023 yılları arasında pertrokanterik femur kırığı nedeniyle proksimal femoral çivi (PFN) ameliyatı geçiren ve çalışmanın kriterlerini sağlayan hastalar dahil edilmiştir. Bu hasta grubu içerisinde, farklı anestezi yöntemlerinin, postoperatif klinik ve fonksiyonel sonuçlara etkilerini ortaya koymak amaçlanmıştır. Çalışmada genel anestezi, spinal anestezi ve erektör spina plan bloğu (ESP) gibi anestezi yöntemlerini baz olarak ameliyat sonrası fonksiyonel ve klinik değerlendirme yapılması planlanmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastalar, ameliyat öncesi ve sonrası daha önceden belirlenmiş olan kriterler çevresinde değerlendirildi. Preoperatif süreçte hastaların genel sağlık durumu, kırığın tipi ve planlanan anestezi yöntemine göre sınıflandırılması yapıldı. Postoperatif süreçte ise yapılan cerrahi sonrasında hastaların memnuniyeti kalça fonksiyonlar ve ağrı skorlaması üzerinden değerlendirilmesi planlandı. Genel anestezi Spinal anestezi ve ESP bloğu altında opere edilen hastaların postoperatif dönemde kalça fonksiyonları ve yaşam kalitesi açısından değerlendirildi. Genel olarak belirli bir anestezi metodunun bir diğeri üzerinde kesin bir üstünlüğü gösterilemedi. Her grubun üstün olduğu noktalar belirlenerek hastaların cerrahi planlaması sırasında yol gösterici olması amaçlanmıştır. Spinal anestezi ve ESP bloğunun, ağrı kontrolü etkisi buna bağlı erken mobilizasyonu destekleyerek hastaların iyileşme sürecini hızlandırabileceği gösterilmiştir. Aynı zamanda hastalarda kullanılan proksimal femoral çivinin postoperatif süreçte hastanın fonksiyonel sonuçları üzerinde etkileri ortaya konmuştur. Çalışmanın sonuçları, anestezi yönteminin seçiminde hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve kırığın stabilitesi gibi faktörlerin dikkate alınması gerektiğini göstermektedir. İleri yaşta femur kırığı olan hastaların yönetiminin hasta morbidite ve mortalite açısından çok değerli olduğu gösterildi. Bu amaçla bu sürecin multidisipliner bir yaklaşım ile değerlendirilerek hastaya özel bir tedavi planı belirlenmesi hasta sonuçları üzerinde etkisi olabileceği gösterildi. Bu çalışma, pertrokanterik femur kırığı cerrahisi sırasında kullanılan anestezi yöntemlerinin ve kullanılan implantın, postoperatif döneme etkilerinin daha iyi anlaşılması ve tedavi sürecine yön göstermesi amaçlanmıştır.