Seboreik keratoz ile ilişkili premalign deri tümörlerinin sıklığının ve klinikopatolojik özelliklerinin saptanması

ÖZET Seboreik keratoz; epidermal keratinositlerin matürasyonunda durma sonucunda meydana gelen benign bir deri tümörüdür. Seboreik keratozlar ile malign deri tümörleri arasındaki ilişki tartışmalıdır. Seboreik keratozlardan malignite gelişebileceğini savunan makaleler mevcut olmakla birlikte bu ilişkinin rastlantısal olduğunu savunanlar da vardır. Bu çalışma, seboreik keratozlar ile malign deri tümörleri arasında bir ilişkinin var olup olmadığını araştırmak ve klinikopatolojik korelasyonlarını saptamak amacıyla planlandı. Bu amaçla Ekim 2000 ile Nisan 2001 tarihleri arasında Anabilim Dalımızda klinik olarak seboreik keratoz tanısı alan 46'sı erkek, 36'sı kadın olmak üzere toplam 82 olgunun 100 lezyonundan biyopsi alındı ve histopatolojik olarak değerlendirildi. Biyopsi alınan 100 lezyonun 2'sinde (%2) seboreik keratoz lezyonlarında hücresel atipi odakları saptandı ve bu 2 lezyon farklı 2 olguya aitti. Hücresel atipi saptanan olguların her ikisi yaygın tip seboreik keratozlu idi. Histopatolojik olarak l'i akantotik, diğeri ise hiperkeratotik tip seboreik keratozdu. Her 2 lezyonda da açık ve koyu kahverengi, heterojen pigment dağılımı saptandı. Lezyonlardan l'i güneş gören bölgede diğeri ise güneş görmeyen bölgeye lokalize idi. Değerlendirilen lezyon sayısının az olması nedeni ile %2'lik sonucun istatistiksel açıdan anlamlı olup olmadığı değerlendirilemedi. Olgularımızın lezyonlarında klinik olarak büyüme, kanama ve ülserasyon gibi malignite göstergeleri olmadığı halde histopatolojik olarak atipi gösteren odaklar saptandı. Seboreik keratozlu olgularda malign transformasyonun mikroskobik düzeyde başladığı, bunun klinik görünümüne yansımasını daha uzun sürede ortaya çıktığı belirtilmektedir. Bu nedenle özellikle uzun süre güneşe maruz kalan ve kronik irritasyon öyküsü olan seboreik keratoz lezyonlardan biyopsi alınarak lezyon histopatolojik açıdan değerlendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Malign dönüşüm, malign tümör, seboreik keratoz, V