Servikal disk hernisi tanılı hastalarda spinal dekompresyon tedavisi ile yüksek yoğunluklu lazer terapinin etkinliğinin araştırılması

Servikal disk hernisi, disk dejenarasyonu ile aynı zamanda kemik ve eklemlerdeki doğal yapının bozulmasıyla beraber ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, servikal disk hernisi tanılı hastalarda tedavisinde kullanılan Spinal Lokal Dekompresyon Tedavisi (SLDT) ve Yüksek Yoğunluklu Lazer Terapi (YYLT) metotlarının servikal bölgede hareket kısıtlılığı, ağrı ve fonksiyonel durum üzerine etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya servikal disk hernisi tanısı almış 18-65 yaş aralığında toplam 30 kişi dahil edildi ve katılımcıların ilk değerlendirmelerinin ardından her grupta 10 kişi olacak şekilde 3 gruba randomize olarak ayrıldı. Her üç gruba da konvansiyonel fizyoterapi (Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS), Terapötik Ultrason (US) ve Egzersiz) uygulandı. Birinci gruba konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak SLDT (SLDT grubu), ikinci gruba konvansyionel fizyoterapiye ek olarak YYLT (YYLT grubu) ve üçüncü gruba ise sadece konvansiyonel fizyoterapi (kontrol grubu) uygulandı. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere 2 kez yapıldı. Katılımcıların boyun patolojilerinden kaynaklanan günlük yaşam ve boş zaman aktivitelerindeki özürlülük durumları Boyun Özürlülük Sorgulama Anketi (BÖSA) kullanılarak, ağrı şiddeti Vizüel Analog Skalası (VAS) ile, boyun eklem hareket açıklığı (EHA) ise gonyometre ile değerlendirilmiştir. Çalışmanın sonunda üç grupta da grup içi karşılaştırmalarda, tedavi öncesine kıyasla tedavi sonrasında tüm parametrelerde anlamlı iyileşmeler tespit edildi (p<0,05). Gruplar arası karşılaştırmalarda, SLDT grubunun ağrı ve özürlülük parametrelerinde YYLT grubu ve Kontrol grubuna göre anlamlı üstünlük gözlemlenirken (p<0,05); boyun sola rotasyon eklem hareket açıklığı ve özürlülük parametrelerinde YYLT grubu Kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek sonuçlar verdi (p<0,05). Sonuç olarak her üç yöntem de servikal disk hernisi tanılı hastalarda ağrı ve özürlülüğü azaltan, EHA`nı artıran tedavi yöntemleri olmakla birlikte spinal dekompresyon tedavisi diğer metotlarına göre ağrı ve fonksiyonel durumda daha etkin bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir gözükmektedir. Anahtar kelimeler: Subakromial Sıkışma Sendromu, Manuel Terapi, Skapular Stabilizasyon Egzersizleri.