Tip II a ve tip II b hiperlipidemili hastalarda pravastatin, atorvastatin ve fenofibratin plazma fibrinojen düzeyi ile eritrosit deformabilitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Tip İla ve lib hiperlipoproteinemisi olan 21 hasta ( Ç erkek, 1 3- tayan) 3 gruba randomize edildikten sonra gruplara pravastatin (20 mg/gün), atorvastatin (10 mg/gün) ve fenofibrat (250 mg/gün) 8 hafta süreyle verildi. Gruplardaki 7'şer hasta, yaş ve cinsiyet bakımından birbirine benzerdi. Grupların başlangıçtaki ortalama VKİ'i, lipid profli, fibrinojen düzeyi ve eritrosit deformabilite indeksleri arasında istatistiksel fark yoktu (p>0,05). Bütün gruplarda total ve LDL kolesterol düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı (p<0,05). Total ve LDL kolesterol seviyelerindeki en belirgin düşüş atorvastatin grubunda izlendi. Atorvastatin ve fenofibrat grubunda trigliserid düzeylerinde de anlamlı düşüş saptanırken (p<0,05), pravastatin grubundaki düşüş anlamlı bulunmadı (p>0, 05). Statin verilen gruplarda HDL-kolesterol düzeylerinde anlamlı değişiklik olmazken (p>0,05), fenofibrat grubunda anlamlı yükselme saptandı (p<0,05). Eritrosit deformabilite indekslerinde bütün gruplarda olumlu değişiklik gözlendi (p<0,05). Gruplar arasında eritrosit deformabilitesi değişim indeksi yönünden anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Atorvastatin ve pravastatin gruplarında fibrinojen düzeylerinde anlamlı değişiklik saptanmadı (p>0,05). Fenofibrat verilen hastalarda lipid parametrelerindeki iyileşmeyle birlikte fibrinojen düzeylerinde de anlamlı düşüş saptandı (p<0,05). Sonuç olarak, üç ilaç da kolesterol düşürücü etkilerinin yanı sıra eritrosit deformabilitesinde olumlu değişikliklere yol açmıştır. Fenofibrat grubunda bu olumlu etkilere ilave olarak önemli bir kardiovasküler risk faktörü olan fibrinojen düzeylerinde de azalma olmuştur.