Tirozin kinaz inhibitörleri ile tedavi edilen onkoloji hastalarında tiroid profillerinin incelenmesi

Amaç: Tirozin Kinaz İnhibitörleri (TKİ'ler) kanserli hastalarda uygun hedef varlığında yaygın olarak kullanılan tedavi ajanlarındandır. TKİ kullanan onkoloji hastalarında nadir olmayarak hipotiroidi gözlenmektedir. Bu çalışmanın amacı, TKİ tedavisi alan kanser hastalarının tiroid fonksiyon testlerini değerlendirmek ve bu testlerin diğer laboratuvar değişiklikleri ve radyolojik görüntüleme ile yanıt değerlendirmeleri ile ilişkisini araştırmaktır. Materyal-metod: Çukurova Üniversitesi Onkoloji kliniğine 2010 -2021 yılları arasında kanser tanısı ile TKİ tedavisi kullanmış 173 hasta dünden bugüne olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların tiroid fonksiyon testleri, laboratuvar ve radyolojik değerlendirmeleri ile aralarındaki korelasyon incelendi. KML (Kronik Myeloid Lösemi) hastaları çıkarılarak hipotiroidi gelişen ve gelişmeyen hastalarda inflamatuvar indeksler ile hastaların tedaviye radyolojik yanıtları karşılaştırıldı. Bulgular: Kanser tanısı alan 173 hastanın % 16,7 hipotiroidi saptandı. En sık Pazopanib (%47,4) ve sunitinib alan (%30,7) grupta hipotiroidi gözlendi. Hastalarda 3.ayda bakılan prognostik nutrisyon indeksi (PNİ) anlamlı olarak yüksek bulundu. Kalsiyum ve fosfor düzeylerinde anlamlı azalma saptandı. Hipotiroidi saptanan grupta tedavi yanıtları daha yüksek bulunmasına rağmen istatiksel olarak anlamlı değildi. Hasta sayısının sınırlı olması ile ilişkilendirildi. Sonuç: TKİ tedavisi alan hastalarda hipotiroidi önemli bir yan etki olup özellikle pazopanib ve sunitinib alan hastalarda dikkat edilmelidir. Kalsiyum ve fosfor düzeyleri tedavi öncesi bakılmalı gerekli replasmanlar yapılmalıdır. Hipotiroidi gelişen hastalarda tedavi yanıtlarının daha yüksek olması ilerde daha geniş hastalarda yapılan çalışmalar için yol gösterici olabilir. Anahtar Kelimeler: Kanser, Hipotiroid, FT3, FT4, TSH, TKİ