Yeme bozukluğu hastalarının tanı sırasındaki beden kitle indeksi ile medikal komplikasyonlarının ilişkisi

Yeme bozuklukları (YB), başta anoreksiya nervoza (AN) ve blumia nervoza (BN) olmak üzere, çoğunlukla ergenlikte başlayan ve tüm vücut sistemlerini ilgilendiren komplikasyonlarla seyreden psikiyatrik hastalıklardır. Bu tez çalışmamızda, YB tanılı hastaların tanı sırasındaki vücut ağırlığı (VA) ile ilişkili olarak vücut kitle indeksi (VKİ), VKİ persentili ve boya göre VA yüzdesi ile medikal komplikasyonlarının ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Adolesan bölümünde en az bir kez değerlendirilmiş ve DSM-V tanı kriterlerine göre yeme bozukluğu (AN, BN, ARFİD) tanısı almış hastalar alınmıştır. Çalışmaya 144 ergen dahil edilmiştir. Hastaların tanı sırasındaki VKİ, VKİ-persentili ve boya göre VA yüzdeleri hesaplanmıştır. YB tiplerine göre hastaların komplikasyonları ve VKİ <18 kg/m2 ve ≥18 kg/m2, VKİ-persentili <5 ve ≥5, boya göre VA <%75 ve ≥%75 olma durumu ile komplikasyonların ilişkisi değerlendirilmiştir. Çalışmamızda hastaların 140 (%97,2)'ı kız, 4 (%2,8)'ü erkekti. Hastaların 128 (%88,8)'i AN olup bunların; 86 (%67,1)'sı kısıtlayıcı tip AN, 14 (%10,9)'ü çıkarıcı tip AN, 28 (%21,8)'i atipik AN idi. Hastalarımızın 17 (%11,8)'si BN ve 5 (%3,5)'i ARFİD idi. Hastalardan 66 (%45,8)'sı hastaneye yatırılmıştır. Hastaneye yatmış olan hastaların 22 (%51,1)'sinde bradikardi ve 16 (%37,2)'sında ise hipoglisemi en sık görülen komplikasyonlar olmuştur. Hastalardan sekonder amenoresi olan toplam 48 hastanın 40'ı kısıtlayıcı tip AN, ikisi çıkarıcı tip AN, dördü atipik AN ve ikisi BN hastası idi. Primer amenoresi olan dört hastadan üçü kısıtlayıcı tip AN idi. Hastaların boya göre VA <%75 olanlarda anlamlı olarak en az bir kardiyak komplikasyon görülmüştür (p<0,001). Bradikardisi olanlara perikardiyal efüzyonun eşlik etmesi anlamlı olarak daha fazla görülmüştür (p=0,007). Hastaların boya göre VA <%75 ve VKİ <18 kg/m2 olanlarda amenore, hipoglisemi ve T3 düşüklüğü istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fazla bulunmuştur (p<0,05). KMD Z skoru değerleri ile amenore süresi arasında anlamlı, negatif yönde ve orta düzeyde bir ilişki saptanmıştır (p<0,05). Sonuç olarak, YB hastalarında sıklıkla en az bir medikal komplikasyon bulunmaktadır. Düşük VA olan hastalarda daha sık ve daha fazla medikal komplikasyonların olması nedeniyle, herhangi bir semptom ile gelen düşük VA bulunan, başta kız hastalarda organik nedenler ekarte edilirken AN da akla gelmelidir. Anahtar Kelimeler: Ergen; Medikal Komplikasyon; Vücut Kitle İndeksi; Anoreksiya Nervoza; Blumia Nervoza