Yoğun Bakım Ünitesi'nden izole edilen çok ilaca dirençli Pseudomonas aerugınosa ve Acınetobacter baumannıı suşlarına karşı çeşitli antibiyotiklerin ın vıtro aktivitelerinin araştırılması

Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) hastane kaynaklı enfeksiyonların sık nedenidir. P. aeruginosa ve A. baumannii suşlarının çok ilaca dirençli (ÇİD) kökenlerinin ortaya çıkışı alternatif ajanları araştırmayı gerektirmiştir. Bu çalışmada, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi YBÜ'nden izole edilen ÇİD 118 P. aeruginosa ve 36 A baumannii suşlarına karşı meropenem, imipenem, sefoperazon-sulbaktam ve bu mikroorganizmalara karşı rutinde kullanılmayan antibiyotikler olan kolistin, doksisiklin ve rifampisinin tek başlarına ve bu ajanların kolistin ile tekli kombinasyonlarının in vitro aktivitelerinin broth mikrodilüsyon yöntemi ile değerlendirilmesi amaçlandı. P. aeruginosa'nın 10, A. baumannii'nin 7 suşu ise sinerji çalışması için kullanıldı.Bu çalışmada kolistin, gerek P. aeruginosa gerekse A. baumannii'ye karşı sırasıyla %83.8 ve %86.1 duyarlılık oranlarıyla en yüksek duyarlılığa sahip antibiyotik olarak bulundu. P. aeruginosa'ya karşı meropenem daha etkili iken (%46.6'ya karşı %59.3) A. baumannii'ye karşı imipenem meropenemden daha etkili bulundu (sırasıyla %69.5, %55.5). Rifampisin ve doksisiklin grubu antibiyotiklerden ise her iki mikroorganizmaya karşı doksisiklin daha etkili bulundu (P. aeruginosa için %11'e.karşı %51.7 ve A. baumannii için %66.7'ye karşı %75). P. aeruginosa ve A. baumannii için en etkili kombinasyon kolistin (KOL)+rifampisin (RİF) olarak saptandı. KOL+RİF kombinasyonu test edilen 10 P. aeruginosa suşunun 4'üne sinerjistik (%40), A. baumannii'de ise 7 suşun 6'sına karşı sinerjistik (%85.8) etki gösterdiBulgularımıza göre kolistin, rifampisin, doksisiklin gibi rutinde kullanılmayan antibiyotikler; P. aeruginosa ve A. baumannii'nin ÇİD suşlarının neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde günümüzde alternatif tedavi seçeneği olabilir. Ayrıca, kolistin ile kombinasyonların (özellikle rifampisin ile kombinasyonların) YBÜ'lerinde tedavisi büyük sorun yaratan ÇİD P. aeruginosa ve A. baumannii enfeksiyonlarının tedavisi için önemli seçenekler olabileceğini düşünmekteyiz.