Yüksek tı̇bı̇al osteotomı̇ ve hareketlı̇ arayüzlü medı̇al unı̇kondı̇ler dı̇z artroplastı̇sı̇ sonrası eklem farkındalığının ve fonksı̇yonel sonuçların karşılaştırılması

Giriş ve Amaç: Gonartozun cerrahi tedavisi hastanın yaşı, genel sağlık durumu, diğer eşlik eden hastalıkların varlığı, aktivite düzeyi ve tedavi beklentileri gibi faktörlere dayalı olarak bireysel olarak ele alınmalıdır. Özellikle deformite varlığında, proksimal tibial osteotomileri ve unikondiler diz artroplastisi (UDA), tercih edilen cerrahi yöntemler arasındadır. Bu çalışmanın amacı Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) ve Hareketli Arayüzlü Medial Unikondiler Diz Artroplastisi (UDA) sonrası eklem farkındalığı ve fonksiyonel sonuçları karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Araştırmaya Ankara Atatürk EAH ve Ankara Şehir Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde 2011–2022 ayılları arasında OA ve fokal medial femoral kondil osteonekrozu tanısıyla Yüksek tibial osteotomi (YTO) ve Unikondiler diz protezi (UDA) yapılan toplam 208 hasta (98 YTO ve 110 UDA ) retrospektif olarak tarandı. Dahil olma kriterlerini karşılayan 52 YTO ve 31 UDA hastası çalışmaya alındı. Çalışmaya dahil edilme kriterleri: YTO ve çimentosuz Biomet Oxford mobil arayüzlü UDA yapılmış ve en az 1 yıllık takip verisi olan hastalar dahil edildi. Çalışmadan hariç etme kriteri; çimentolu unikondiler protez uygulanmış olması, Biomet Oxford mobil arayüzlü protezden başka bir protezin yapılmış olması, en az 1 yıllık takibin olmaması, hastanın takibi sırasında vefat etmesi veya metal implantların herhangi birinin yenilenmiş olması olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların ameliyat öncesi artroz düzeyi (Kellgren-Lawrence skoruna göre) ve ameliyat sonrası Oxford diz skoru (OKS), Görsel analog skalası(VAS), Diz cemiyyeti skorları (KSS),Diz cemiyeti Fonksiyonel skoru (KSS-F) VE Unutulmuş eklem skoru (FJS) ile değerlendirme yapıldı. İstatistik Analiz SPSS 20.0 (Chicago IL) uygulaması ile yapıldı. P değeri <0.05 istatistisel olarak anlamlı kabul edildi. Yaş ortalaması 53,3 olan toplam 83 hasta dahil edildi.hastaların %80,7'si kadındı ve %57,8 sol tarafa ameliyat yapıldığı tespit edildi. UDA grubunda yaş ortalaması daha yüksekti (p<0.001).UDA hastalarında artroz düzeyi daha yüksek (p-0.005), KSS(p-0.013), KSS-F(p-0.020) ve FJS (p-0.06) unikondiler diz artroplastisi yönünde daha anlamlıydı. OKS'lerde (p-0.132 ) ise anlamlı fark yoktu. vii Sonuç: Çalışmamızın bulgularına bakıldığında yaşı çok olan ve artroz düzeyi ileri olan hastalara UDA yapılmış, fonksiyonel skorları incelediğimizde UDA'ların YTO'lara göre daha iyi sonuçlar alındığı kanaatine varmaktayız. Anahtar kelimeler: Yüksek tibial osteotomi, Unikondiler diz artroplastisi, FJS, KSS, KSS-F, OKS