Comparative evaluation of the efficacy of contemporary retreatment systems using Auto-Cad system

Bu çalışmanın amacı 3 güncel retreatment sisteminin uzaklaştırılmasındaki etkinliğinin incelenmesidir. Çalışmada 90 tek köklü çeşitli nedenlerle çekilmiş insan dişi kullanılmıştır. Dişler elmas bir seperatör yardımıyla su soğutması altında kuronlarından uzaklaştırılmış ve kök boyları 16 mm. olacak şekilde ayarlanmıştır. Örneklerin kök kanalları Hyflex EDM Nikel- Titanyum döner alet sistemleri kullanılarak üreticinin önerileri doğrultusunda hazırlanmıştır. 90 adet örnek kullanılan dolgu tekniğine göre 3 gruba bölünmüştür. Grup 1: Calamus Dual 3D Systems + AH Plus Root Canal Sealer Grup 2: Thermafil Obturators + AH Plus Root Canal Sealer Group3: Lateral Condansation +AH Plus Root Canal Sealer Her grup her biri 10 dişten oluşan 3 alt gruba bölünmüştür ve 3 farklı retreatment işlemş aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilmiştir: A. Protaper Universal System D Series (n:10) B. Wave One Gold System (n:10) C. XP-endo Retreatment System (n:10) Deneysel dişlerde çift taraflı elmas bir frez yardımıyla bukko-lingual yönde oluklar açıldıktan sonra bir keski ile dikey olarak ikiye ayrılmışlardır. Her iki diş yarısı operasyon mikroskopu altında X 15 büyütmede incelenmiştir ve elde edilen görüntüler imaj analiz yazılım programına aktarılmış (Autocad 2004; Microsoft, Redmond, Washington, USA) ve kanal duvarlarındaki rezidüel dolgu material miktarı ölçülmüştür. Kanal duvarlarında kalan dolgu maddesi yüzdesi aşağıdaki formül kullanılarak ölçülmüştür: A= (kalan dolgu maddesi alanı.100)/ kök kanalının alanı. Çalışmanın sonuçları hiçbir sistemin kök kanal sisteminden kanal dolgusunu tamamiyle uzaklaştırmada etkili olmadığını ortaya koymuştur. Calamus grubundaki kalan dolgu maddesi miktarı karşılaştırıldığında, ProTaper Universal Retreatment Sistem, WaveOne Gold system ve XP-Endo sistemleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanamamıştır. Thermafil grubunda, ProTaper Universal retreatment sistemi, WaveOne Gold sistemi ve XP-Endo sistemleri arasında anlamlı bir fark belirlenememiştir. Lateral kondensasyon grubunda, ProTaper Universal retreatment sistemi ve WaveOne Gold sistemleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belilenmiştir. ProTaper sistemindeki rezidüel dolgu miktarı WaveOne Gold sistemine kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Rezidüel dolgu materyalleri dolgu yöntemleri arasında karşılaştıırldığında, Calamus ve Thermafil grupları arasında anlamlı fark belirlenmiştir. Calamus grubundaki rezidüel dolgu materyali miktarının Thermafil grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu belirlenmiştir. Tüm gruplar çoklu karşılaştırma yöntemi ile karşılaştırıldığında, Calamus ile doldurulmuş dişlerde Protaper Universal retreatment sistemi kullanılarak yapılan retreatment işlemi, Thermafil ile doldurulmuş dişlerde PTUR sistemi ile gerçekleştirilen retreatment işlemi ve lateral kondensasyon ile doldurulmuş dişlerde WaveOne Gold kullanılarak yapılan retreatment işlemine oranla anlamlı derecede yüksek rezidüel kanal dolgu miktarı kalmasına yol açmıştır. Anahtar sözcükler: endodontik tedavi tekrarı, rezidüel dolgu, Auto-CAD yazılımı