5 yaş altındaki çocuklarda hastane kaynaklı rotavirus enfeksiyon sıklığı, enfeksiyon gelişimi üzerinde etkili faktörler ve virusun tiplendirilmesi

Çocukluk yaş grubunda hastaneden kazanılan gastroenterit olgularında viruslar ve özelikle rotavirus sık görülmektedir. Hastane kaynaklı gastroenteritler konusunda yapılan çalışmalar çoğunlukla kayıtların taranması biçiminde olup belirli mevsim ve salgın dönemlerini kapsamaktadır. Bu konuda yapılmış prospektif çalışma sayısı oldukça azdır. Bu araştırma, 1-60 ay arası çocuklarda hastane kaynaklı rotavirus gastroenteriti sıklığını, bu enfeksiyonun gelişimi üzerine etkili faktörleri ve bu olgularda rotavirüs serotiplerini belirlenmek amacıyla ileriye dönük bir çalışma olarak planlandı.Çalışmaya, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Oyun Çocuğu ve Süt Çocuğu Servislerinde 15 Nisan 2009-15 Nisan 2010 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle yatırılan, 1-60 ay yaş aralığındaki 467 olgu alındı. Bu olgulardan 51'inde hastane kaynaklı gastroenterit gelişti. Hastalardan alınan dışkı örneklerinde öncelikle Grup A rotavirus antijen tayini için ELISA testi, rotavirus antijen pozitif bulunan dışkı örneklerinde ise G ve P tiplendirilmesi için RT-PCR testi yapıldı. Hastane kaynaklı rotavirus enfeksiyonunu etkileyebilecek risk faktörleri değerlendirildi.Araştırmamızda, hastane kaynaklı gastroenteritin insidansı 11/100 hasta, insidans dansitesi 5,6/1000 hasta günü, hastane kaynaklı rotavirus enfeksiyonun insidansı 2,8/100 hasta ve insidans dansitesi 1,42/1000 hasta günü olarak saptandı. Hastaneye bir başka enfeksiyon nedeniyle yatmak ve hiç anne sütü almamışolmak, rotavirus enfeksiyonu gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri olarak saptandı. En sık saptanan rotavirus genotipi, G9P[8] (%25) idi.Literatür incelendiğinde ülkemizde hastane kaynaklı rotavirus enfeksiyonu inceleyen çalışmaya ulaşılamadı. Araştırmamızın sonuçlarının, ülkemizde bu konuyu inceleyen ilk çalışma olarak önem taşıdığı düşünüldü.Anahtar kelimeler: Rotavirus, Hastane kaynaklı gastroenterit, Risk faktörleri