Aberan sağ subklavyen arter ;ikinci trimester trizomi 21'li fetuslarda insidansı ve diğer ultrasonografik belirteçlerle ilişkisi

Aortik Arkın normal dallanma paterninde sağ subklavyel arter brakiosefalik arterden köken alır. Daha nadir varyantında aortik arktan ayrı dördüncü bir dal olarak ayrılıp, trakea ve özafagus arkasından dolaşıp sağ omza doğru yönelmektedir. Bu duruma aberan subklaviel arter(ARSA) denilir. Genellikle asemptomatik olmakla beraber çocukluk çağında özafagus basısı nedeniyle; disfaji, trakea basısı nedeniyle solunum sıkıntısına neden olabilir. Normal popülasyonda %1 olarak görülen bu durum, post-natal otopsi yapılan Down sendromlu bireylerde %30-40 oranında gözlenebilmektedir. Çalışmamızda amniyosentez ya da koryon villus biopsisi(CVS) gibi intrauterin invaziv işlemler sonucunda Down Sendromu saptanan fetuslarda ultrasonografik olarak ARSA varlığı ve eşlik eden diğer belirteçlerin bakısı yapılmıştır. Çalışmaya 24 Down Sendromu saptanan fetüs ile kontrol grubu olarak karyotipi normal olarak saptanan 100 fetüs dahil edilmiştir. 24 down sendromlu fetüsün 8'inde ARSA saptanmıştır. Kontrol grubunda ARSA saptanmadı. ARSA saptanan fetuslarda bu bulgu hiçbirinde izole olmadığı, eşlik eden ek anomali varlığı saptanılmıştır. Obstetri pratiğinde üç damar ve trakea görüntüsü alınırken fetüsların ARSA varlığı açısından incelenmelidir. Eşlik eden sonografik belirteçlerin varlığında aileye karyotipleme önerilmelidir.