Acil servise başvuran ekstremite travmalı hastalarda bilgisayarlı tomografinin değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Acil servise başvuran ekstremite travmalı hastalar acil servise sık başvuru sebeplerindendir. Hastaların kırığının olup olmaması yönetimi üzerine değişikliklere neden olmaktadır. Çalışmamızın amacıysa BT çekilen hastalarda tanı, tedavi ve yatış değişikliği üzerine etkisi araştırılmaktadır. Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak üniversite hastanesinde 01.01.2019 ile 30.12.2020 tarihleri arasında başvuran ekstremite travmalı ve BT görüntülemesi olan 1306 hastanın konvansiyonel radyografiyle görüntülemesi ile BT görüntülemesi karşılaştırıldı. Radyografi görüntüleri en az 4 senelik olan acil tıp hekimleri tarafından değerlendirildi. BT görüntüleri radyoloji hekimleri tarafından değerlendirildi. BT altın standart görüntüleme yöntemi olarak kabul edildi. Bulguları değerlendirmek için MEDCALC ve SPSS programları kullanıldı. Sonuç: Bütün hastalar değerlendirildiğinde konvansiyonel radyografinin kırık tanısında %78 duyarlılık, %98 özgüllüğü olduğu; cerrahi ihtiyacını belirlemede %84 duyarlılık, %100 özgüllüğü olduğu; yatış ihtiyacını belirlemede %81 duyarlılık, %100 özgüllüğü olduğu görüldü. Acil servise başvuran ekstremite travmalı hastalarda konvansiyonel radyografi hastaların tanı, cerrahi tedavi ve yatış endikasyonu üzerine yeterli hassaslığı gösterememektedir. Tartışma: Bizim çalışmamızın sonuçlarına göre; acil servis hastalarında ve özellikle de 1-17 yaş grubunda kırık şüphesi, eklem bölgelerini içeren travmalar ve kırığın eklem bölgesine uzanım şüphesinin olması durumunda BT görüntülemesi yapılmasını önermekteyiz. Anahtar Kelimeler: Ekstremite, Kırık, Bilgisayarlı Tomografi, X-ray, Acil Servis