Acil servislerde süreçlerin ve kaynak kapasitelerinin farklı triaj senaryolarına göre değerlendirilmesi: Simülasyon temelli analizler ve bir model önerisi

Acil servisler, düzensiz hasta gelişleriyle karakterize edilen 7/24 esasına göre hizmet veren sağlık birimleridir. Hastanelerin en dinamik birimleri olarak, hayatı tehdit eden vakalardan çok basit yakınmalara kadar her türden hastaya hizmet verebilmektedir. Acil servis başvurularındaki hızlı artış sık sık aşırı yoğunluğa sebep olarak tedavilerde aksamalara, iş yükünde artışa, hizmet kalitesinde azalmaya ve yönetimsel zorlukların ortaya çıkmasına zemin hazırlamaktadır. Bütün hizmet sektörlerinde olduğu gibi sağlık işletmelerinde de kaliteli ve zamanında hizmet verilebilmesi için uygun planlama yapılması son derece önemlidir. İstenmeyen sonuçlarla karşılaşmamak için acil servisler gibi dinamik birimlerde yapılacak planlamanın olası sonuçlarının uygulanmaya konulmadan test edilmesi önemlidir. Simülasyon bu tür planlama sonuçlarını görme ve değerlendirme açısından oldukça kullanışlı bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır. Bir kamu hastanesi acil servisinde yürütülen bu çalışma acil servislerde yeni bir triaj uygulaması önermektedir. Böylece sıklıkla oluşan yoğunluğu azaltarak hastalara daha kaliteli hizmet vermeyi amaçlamaktadır. Önerilen triaj uygulamasına göre hastaların acil serviste kalma ve süreçler arasında bekleme süreleri kısaltılırken hasta sağlığı ve güvenliğini tehlikeye atmayacak uygun personel planlaması yapılmıştır. Önerilen triaj uygulaması temel alınarak oluşturulan simülasyon verilerine göre sarı triaj kodlu hastaların acil serviste kalma süresinde %44,45, ilk muayene kuyruğunda bekleme süresinde %83,44 oranında bir azalmanın olabileceği tespit edilmiştir. Ayrıca yeni personel planı ile doktor çalışma saatinde %20,24, hemşire çalışma saatinde %30, tıbbi sekreter çalışma saatinde %40 ve kayıt personeli çalışma saatinde ise %50 oranında kazanç elde edilebileceği öngörülmüştür.