Acil serviste SARS-CoV-2 (COVID-19) tanısı alan hastaların özellikleri ve komplikasyonları

Amaç: Bu çalışma acil servise 11.03.2020 - 11.03.2021 tarihleri arasında başvurmuş COVID-19 hastalarının özelliklerini (yaş, cinsiyet, semptomlar, ek hastalıkları, ikinci başvuru durumu, tetkik ve görüntüleme durumu, yatış ve taburculuk durumu) ve komplikasyonlarını retrospektif olarak belirlemeyi amaçlamaktadır. Elde edilen verilerle COVID-19 hastalarının yatış, taburculuk, komplikasyonları değerlendirilecektir. Elde edilen verileri literatür ile karşılaştırmak amacımızdır. Yöntem: 11.03.2020 - 11.03.2021 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servis Kliniğinde bulunan ve turuncu alan olarak adlandırılan izole alanda muayene edilen ve PCR sürüntü sonucu pozitif olan COVID-19 hastalarının verileri retrospektif olarak hastane bilgi sistemi üzerinden tarandı. Hastaların yaş, cinsiyet, ek kronik hastalıkları, semptomları, geliş vitalleri, laboratuvar tetkik istenme durumu, radyolojik görüntüleme isteme durumu, yatış ve taburculuk durumu, ikinci başvuruları, ikinci başvuru semptomları, başvuru tarihleri ve gelişen komplikasyonları tarandı. Bulgular: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine 11.03.2020-11.03.2021 tarihleri arasında başvuran turuncu alanda değerlendirilip COVID-19 PCR testi sonucu pozitif olan toplam 2893 hasta değerlendirildi. Veri eksikliği nedenli 633 hasta çalışma dışı bırakıldı. Toplam 2260 hastanın verileri incelendi. Çalışmaya dâhil edilen hastalarda 1148 (%50,8) erkek, 1112 (%49,2) kadın hasta mevcuttu. Hastaların yaş ortalaması 43.88 (ss= 16.74) olarak bulundu (erkek 45.03, kadın 42.70). Hastaların başvuru şikâyetlerine bakıldığında öksürük %65,4 (n= 1478), miyalji %64 (n= 1447), ateş %46,6 (n= 1053) en sık başvuru şikâyeti olarak bulundu. 111 Hastalarda en sık görülen komorbiditeler, hipertansiyon %21,8 (n= 493), DM %15,4 (n= 349), KAH %8,7 (n= 196) olarak bulundu. Hastaların muayene sonrası yatış taburculuk durumunda ise; 1872 (%82,8) hasta taburcu edildi. 288 (%12,7) hastaya servis yatışı, 96 hasta (%4,2) yoğun bakım yatışı, 4 (%0,2) hastanın tedavi ret verdiği görüldü. Yatan hastaların %58,5 erkek, %41,5'i kadındı. Yatan hastaların yaş ortalaması 61.44 (ss= 15.12) idi. Hastalarda görülen en sık komplikasyonlar ise; %7,4 (n= 168) AKI, %2,2 MODS (n= 49), %3,7 ARDS (n= 83), %4,4 eksitus (n= 99) olduğu belirlendi. Mortalite oranı %4,4 (n= 99) olarak bulundu. Yatan hastalarda mortalite oranı (n= 388) %21,4 idi. Ölüm oranını arttıran nedenler incelediğinde, komorbidite olarak hipertansiyon, KAH, SVO olan hastalarda ölüm oranı artmış olarak bulundu. Yine nefes darlığı şikâyeti ile gelen hastalarda ölüm oranı artmış olarak bulundu. Takiplerinde AKI, ARDS, MODS, PTE, SVO komplikasyonları gelişen hastalarda ölüm oranı artmış olarak bulundu. Ölen hastaların çoğunluğu erkek cinsiyet ve ileri yaşlıydı. Sonuç: COVID-19 hastalarında en sık komplikasyon AKI, ARDS, MODS, ve eksitustur. Komplikasyonların görülme oranı erkek cinsiyet, ileri yaş, komorbidite artışı ile uyumlu bulunmuştur. Ölüm oranını arttıran komplikasyonlar olarak AKI, ARDS ön planda olduğu bulunmuştur. Komplikasyonları önlemek açısından hastalarda primer olarak bulaş önlemlerinin ve bağışıklama çalışmalarının önemli olduğunu düşünüyoruz. COVID-19 bulaşan hastalarda ise uygun tedavi modalitelerinin uygulanması önemlidir.