Acinetobacter baumannii'ye karşı eravasiklin ve omadasiklinin diğer antimikrobiyal ajanlarla kombine etkisi

Acinetobacter baumannii'ye Karşı Eravasiklin ve Omadasiklinin Diğer Antimikrobiyal Ajanlarla Kombine Etkisi Amaç: Bu çalışma, üçüncü kuşak tetrasiklinler arasında yer alan eravasiklin ve omadasiklinin, tek başına ve diğer antibiyotiklerle (seftazidim, meropenem, amikasin, tobramisin, siprofloksasin ve kolistin) kombinasyonlarının Acinetobacter baumannii'nin klinik izolatlarına karşı in vitro etkinliğini incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Balıkesir Üniversitesi Hastanesinde klinik örneklerden izole edilen 50 A. baumannii suşu için eravasiklin ve omadasiklinin minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle belirlendi. Sonuçlar EUCAST ve CLSI yönergelerine göre yorumlandı. Ayrıca, meropeneme dirençli 10 suş seçilerek her iki antibiyotiğin diğer altı antibiyotikle kombinasyonları dama tahtası yöntemiyle analiz edildi. Bulgular: Test edilen suşların %88'i meropeneme, %6'sı ise kolistine dirençli bulundu. Eravasiklin ve omadasiklinin MİK aralıkları sırasıyla 0,12–4 µg/mL ve 0,5–8 µg/mL aralığında bulundu. Eravasiklin ve omadasiklin için MİK50 değerleri sırasıyla 0,5 µg/mL ve 1 µg/mL iken MİK90 değerleri 2 µg/mL idi. Eravasiklinin seftazidim, meropenem, kolistin, amikasin ve siprofloksasin ile kombinasyonlarında sırasıyla %80, %80, %70, %60 ve %50, omadasiklinin aynı antibiyotiklerle kombinasyonlarında %80, %70, %60, %50 ve %30 oranında sinerji gözlendi. Her iki antibiyotik de tobramisin ile sinerjistik etki göstermedi. Sonuç: Eravasiklin ve omadasiklin, düşük MİK değerleri ve çeşitli antibiyotiklerle yüksek sinerji oranları sergileyerek A. baumannii'ye karşı potansiyel kullanım imkânı olduğunu göstermektedir. Bu in vitro bulgular, dirençli A. baumannii enfeksiyonlarının tedavisinde bu ajanların klinik etkinliklerini değerlendirmek için ileri çalışmaların gerekliliğini ortaya koymuştur. Anahtar Kelimeler: Antibiyotik Direnci, Dama tahtası, Sinerji.