Adenomyozisli hastalarda granülisin insan secreted frizzed related protein 4 (sfrp4) ve vasküler endoteltal growth faktör (vegf) serum düzeyleri ve hastalık patogenezindeki olası rolleri

AMAÇ: Klinik değerlendirme ile düşünülen ancak kesin tanısı histopatoloji ile konulan adenomyozisli hastalarda Granülisin, Human Secreted Frizzed Related Protein 4 (SFRP 4), Vasküler Endotelyal Büyüme Faktör'ü (VEGF) serum düzeyleri değerlendirilerek hastalık patogenezindeki olası rolleri araştırıldı. YÖNTEM: Ege Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde benign nedenler ile histerektomi endikasyonu alan ve operasyon sonrası histopatolojik olarak adenomyozis tanısı alan 26 hasta (yaş ortalaması 47 ±7.29, doğum sayıları ortalama 2 ±1.27) ve adenomyozis tanısı almayan 27 kontrol grubundan (yaş ortalaması 47 ±8.60, doğum sayıları 2 ±0.91) operasyon öncesi ve operasyonun ardından erken (1. gün) ve geç dönemde (45.gün) 5 ml periferal kan BD Vacutainer RST Plus Kan Toplama Tüpü'ne alınarak toplanan kanlardan tüp üreticisinin talimatlarına göre serum elde edildi. Elde edilen serum örnekleri 15 dk. 1000g' de santrifüjlendi ve supernatant serum örneği alındı. Çalışmaya alınan gönüllülerden elde edilen serum örnekleri 2ml'lik kryo tüplere dağıtıldı, tüpler isimlendirildi ve biyolojik örneğin alındığı tarih ve hasta bilgileri kaydedildi. Örnekler ELISA çalışmasına değin -80°C'de saklandı. Tüm hastaların serum örneklerinde Vaskular Endotelyal Büyüme Faktör (VEGF), Human Secreted Frizzed Related Protein 4 (SFRP4), Granülisin değerleri belirlendi ve gruplar arası karşılaştırmaları unpaired t test ile yapıldı. Bu belirteçlerin adenomyozis tanı ve prognozunda olası kullanımına dair veri elde edilmeye çalışıldı. BULGULAR: Hasta ve kontrol gruplarında tanımlanan şekilde pre ve postoperatif dönemlerde serum Granülisin, SFRP 4 ve VEGF düzeyleri, çalışılmış olup gruplar içinde ve gruplar arasında bu düzeyler karşılaştırılmıştır. SONUÇ: Adenomyozisli olgularda geç postoperatif dönemdeki serum granülisin seviyelerinde preoperatif döneme göre bir düşme trendi görülmüştür (p = 0.07). Yine geç postoperatif dönemdeki serum granülisin düzeyleri adenomyozisli hastalarda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma göstermiştir (p = 0.0004). Adenomyozisli hastalarda serum SFRP-4 değerleri kıyaslandığında, aynı granülisin düzeylerinde olduğu gibi geç postoperatif dönemde erken postoperatif döneme göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde düşme olduğu izlenmiştir (p = 0.001). Serum IV VEGF düzeylerinde ise kontrol grubu olgulara göre adenomyozisli olgularda postoperatif dönemlerde bir azalma olmadığı görülmüştür. Araştırılan moleküllerin adenomyotik dokular düzeyinde immünohistokimyasal yolla veya protein düzeyinde gösterilmesi ve kıyaslanması çalışmamızın sonuçlarını desteklemek açısından önemli olabileceğinden, bu yönde yapılacak daha ileri çalışmalar aydınlatıcı olacaktır. ANAHTAR KELİMELER: Adenomyozis, Granülisin, SFRP 4, VEGF