Adeziv kapsülit hastalarında fizik tedaviye ek olarak yapılan supraskapular sinir bloğunun retrospektif olarak değerlendirilmesi

Amaç: Adeziv kapsülit olgularında geleneksel tedavi protokolüne (fizik tedavi ve ev egzersiz programı) eklenen çoklu SSB uygulamasının ağrı, fonksiyonellik ve eklem hareket açıklığı üzerindeki etkilerini belirlemek. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan çalışmada yaşları 23 ile 65 arasında değişen 42 adeziv kapsülit olgusu değerlendirildi. Tedavi grubuna fizik tedavi ve ev egzersiz programı ile birlikte toplam 3 defa SSB; kontrol grubuna fizik tedavi ve ev egzersiz programı verilmiştir. Olguların tedavi öncesi, 1., 2., 3 hafta ve 3 ay ortalama ağrı düzeyleri görsel analog skala (VAS) kullanılarak değerlendirilmiştir. Aynı zamanda tedavi öncesi, 3 hafta (tedavi sonu) ve 3 ayda aktif ve pasif omuz eklem hareket açıklıkları (EHA), omuz ağrı ve dizabilite indeksi (SPADİ) ve Constant skoru değerlendirilmiştir. Bulgular: Üçüncü ay kontrolünde, her iki gruba ait tüm parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (p<0,005). Gruplar arası karşılaştırmada, tedavi grubunda aktivite (p=0,031) ve gece (p=0,012) ağrısı, aktif (p=0,025) ve pasif (p=0,003) abdüksiyon, aktif (p=0,018) ve pasif (p=0,030) fleksiyon, SPADİ ağrı (p=0,035), disabilite (p=0,006) ve toplam skoru (p=0,035) ile Constant hareket (p=0,031) skoru düzeyindeki iyileşmenin kontrol grubuna göre daha anlamlı olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızda adeziv kapsülit geleneksel tedavisinin temelini oluşturan fizik tedavi ajanları ve egzersizlerin ağrı, EHA ve fonksiyonellik üzerinde etkili oldukları saptanmıştır. Geleneksel tedavi protokolüne eklenen SSB uygulamasının, fizik tedavi sonrası dönemde tedavinin etkinliğini arttırdığı bulunmuştur. Buna göre tedavi etkinliğinin arttırılması için fizik tedavi programına SSB uygulamasının eklenmesi düşünülebilir. Adeziv kapsülit tedavisinde, enjeksiyon uygulamalarının değerlendirildiği örneklem büyüklüğü daha geniş, takip süresi daha uzun ve daha fazla enjeksiyon uygulama grubunu içeren kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.