Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine ayaktan başvuran hastaların ajitasyon düzeylerinin richmond ajitasyon sedasyon skalası (RASS) ile değerlendirilmesi ve triyaj skorları ile ilişkisinin araştırılması

Giriş: Acil servise başvuran hastaların kaygı-ajitasyon düzeylerinin önceden bilinmesi hasta bakım kalitesini ve hizmet veren personelin güvenliğini arttırabilir. Bu çalışmada, üçüncü basamak bir üniversite hastanesi acil servisine ayaktan başvuran hastaların RASS kullanılarak ajitasyon düzeylerini belirlemeyi amaçlanmıştır. Materyal- Metot: Bu gözlemsel, kesitsel, tanımlayıcı çalışma 28.08.2019 ile 14.09.2019 tarihleri arasında ayaktan acil servise başvuran 18 yaş üstü hastalarda yapıldı. Çalışma süresinde acil servis triyaj alanında triyaj hemşireleri tarafından tüm hastalara triyaj skorları verilmesinin yanı sıra RASS sonuçları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 4537 hastanın 2271'i kadın (%50,1), 2266 (%49,9) tanesi erkek idi. 375 hasta (%8,3) ajite, 4162 hasta (%91,7) ajitasyon skoru düşük olarak saptandı. Acil grup 2268 (%49,9) hastadan, acil olmayan grup 2269 (%50,1) hastadan oluşmaktaydı. Ki-Kare testi karşılaştırmaları ile ajitasyon skoru yüksek grup ile ajitasyon skoru düşük grup sırasıyla cinsiyet, acil triyaj skoru, hasta sonuçlanma durumu, kan basıncı durumu, gün içerisindeki başvuru dönemlerine göre kıyaslandı. Acil hasta grubunda RASS skorlarına göre ajitasyon riski olan hastalar yaklaşık 3 kat fazla görülmekteydi (OR 3,8 %95 GA 2,9-4,9). Kadın cinsiyetin ajitasyon skoru yüksek grup içerisindeki oranının %9,9 olduğu, erkek cinsiyetin ise %6,6 olduğu görüldü, aradaki farkın yaklaşık %3,5 olduğu ve kadınların daha ajite olduğu saptandı (OR 1,5 %95 GA 1,2-1,9). Ajitasyon skoru yüksek grup en yoğun akşam grubunda olmak üzere gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü (p<0.05). Hipertansif olan hasta grubunun istatistiksel anlamlı olarak daha ajite olduğu saptandı (p<0.05). Sonuçlar: RASS acil servislerde kaygılı, ajite hastayı önceden belirlemede kullanılabilir. Ajite hastanın önceden saptanması şiddet eylemlerinin önlenmesine katkı sağlayabilir, hasta bakım kalitesini arttırabilir.