Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi anestezi yoğun bakım ıı servisine 2009-2011 yılları arasında kabul edilen hastaların kabul zamanlarının mortalite ve yoğun bakımda kalış süresine etkileri

Bu çalışmada, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Anestezi Yoğun Bakım-II servisinde Temmuz 2009? Temmuz 2011 tarihleri arasında kabul edilen olguların hafta içi, hafta sonu, mesai içi, mesai dışı kabullerinde mortalite farkının araştırılması ve sunulması amaçlanmıştır. Çalışmaya 1303 olgu alınmıştır. Olguların %59?u erkek (764 olgu), %41?i kadın (539 olgu) ve ortalama yaşları 55.6±20.2 yıl olarak bulunmuştur. Olguların kabul ediliş yerlerinin dağılımı incelendiğinde; 755 olgunun (%58) ameliyathaneden, 428 olgunun (%33) acil servisten ve 120 (%9) olgunun ise hastanenin diğer servislerinden alındığı görülmüştür. Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi?ne hafta içi 1120 (%85) olgu kabul edilirken hafta sonu 183 (%14) olgu kabul edilmiştir. Olguların yoğun bakıma mesai içi ve mesai dışı saatlerde kabulleri karşılaştırıldığında, mesai saatleri dışındaki kabullerde mortalite oranı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Mesai dışı saatlerde alınan olgularda mortalite %6.3 iken mesai içi alınan olgularda mortalite %3.2 olarak saptanmıştır (p<0.05). Yoğun bakım ünitesi (YBÜ)?ne hafta içi ile hafta sonu kabuller karşılaştırıldığında ise, hafta sonu kabullerde mortalite oranının hafta içine göre anlamlı yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0.05). Bu süreler içinde YBÜ?ne alınan olguların ortalama APACHE II skorları ortalama 14.6±5.8, SOFA skorları 1.7±2.6 olarak bulunmuştur. Mesai dışı ve hafta sonu alınan olguların SOFA skorlarının anlamlı şekilde yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Yine bu zaman dilimlerinde YBÜ?ne alınan olguların GKS skorları da anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0.01). APACHE II Skorları açısından ise, mesai saatleri dışı ve hafta sonunda YBÜ?e kabul edilen olguların APACHE II skorları yüksek olmakla birlikte bu oran sadece hafta sonu için anlamlı idi (p<0.01). Mesai saatleri dışında alınan olgularda APACHE II skorlarında istatistiksel bir fark gözlenmedi (p>0.05). Mesai içi ve mesai dışı alınan olgular YB kalış süreleri açısından karşılaştırıldığında, mesai saatleri dışında alınan olguların daha uzun süre YBÜ?de kaldığı görülmektedir (p<0.0001). Mesai dışı alınan olgular 6.2±14.3 gün, mesai içi alınan olgular ise 4.0±9.9 gün YB ünitesinde kalmışlardır.