Akromegali hastalarında nodüler guatr sıklığı ve tiroid fonksiyon testlerinin retrospektif değerlendirilmesi

Amaç: Akromegali ile takipli hastalarda nodüler tiroid gelişme sıklığı, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsi (TİİABx) yapılma oranı, tiroid malignite prevalansı ve tiroid fonksiyon testlerinin retrospektif olarak incelenmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2012-2013 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı polikliniğine başvuran hastalardan akromegali tanısı olup çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan toplam 84 hasta alınmıştır. Bu hastaların yaş, cinsiyet, tanı aldıkları büyüme hormonu (BH), insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1), Tiroid stimüle edici hormon (TSH), sT4, sT3, hipofiz manyetik rezonans görüntüleme (MRI), oral glukoz supresyon testi (OGST), L-Dopa büyüme hormonu uyarı testi (L-Dopa), tiroid ultrasonografi (USG), TİİABx sonuçlarıyla ilgili veriler değerlendirilmiştir. Çalışma tek merkezli ve retrospektif dosya taraması ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 41 (%48.8) kadın, 43 (%51.2) erkek olmak üzere 84 hasta dahil edildi. Tanı yaş ortalaması 50.05±14 yıl olarak saptandı. Hastaların tanı yaşı %56 (n=47) hastada ≥ 50 yaş, %44 (n=37) hastada <50 yaş olarak bulundu. Tiroid fonksiyon testleri %79.76'sı (n=67) ötiroid, %7.14'ü (n=6) subklinik hipertiroidi, %1.2'si (n=1) subklinik hipotiroidi, %9.52'si (n=8) aşikar hipotiroidi, %2.38'i (n=2) aşikar hipotiroidi olarak değerlendirildi. Hastaların %83.3'ünde (n=70) TSH değeri, %89.2'sinde (n=75) sT4 değeri, %91.6'sında (n=77) sT3 normal olarak sonuçlandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların %84.52'sine tiroid USG yapılmış olup %28.95'inde (n=22) normal, %6.58'inde (n=5) tek nodül, %56.58'inde (n=43) birden fazla nodül saptandı. Hastaların %8.3'ünde (n=7) akromegali tanısı almadan total tiroidektomi (TT) operasyou geçirdiği tespit edildi. Hastaların %34.2'sine (n=27) TİİABx yapılmış; %8'i (n=2) malign olarak sonuçlanmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastaların %4.7'sinde (n=4) akromegali tanısı aldıktan sonra papiller tiroid kanseri (PTK) geliştiği tespit edildi. Sonuç: Akromegali hastalarında tiroid nodül ve malignite prevalansının normal popülasyona göre daha fazla olduğu görüldü. Tiroid nodül boyutu ve nodül sayısı ile BH ve IGF-1 arasında anlamlı ilişkiye saptanmadı. Anahtar Kelimeler: Akromegali,Büyüme Hormonu, IGF-1, Tiroid Nodülü, Nodüler Guatr