Akut İskemik İnmede Plazma Homosistein Düzeyleri

Akut İskemik İnmede Plazma Homosistein Düzeyleri Serum homosistein düzeyindeki yüksekliğin aterosklerotik vasküler hastalıklar için risk faktörü olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, serum homosistein düzeyleri hastalığın akut veya kronik evrelerinde, detaylı olarak çalışılmamıştır. Bu çalışmada, akut inme döneminde, ardışık olarak alınan kan örneklerindeki homosistein düzeylerinin değişiminin araştırılması amaçlanmıştır. 110 hastanın, hastalığın 2., 4., 7., 10. ve 14. günlerinde elde edilen ortalama serum homosistein düzeyleri yaş ve cinse göre eşleştirilmiş 45 kontrol olgusundan elde edilen değerler ile karşılaştırılmıştır. Homosistein düzeylerinin yanısıra, her iki grup, inme risk faktörleri ve homosistein ile ilişkili diğer parametreler açısından da karşılaştırılmıştır. Hasta grubunda ortalama homosistein düzeyleri 2. günde 10.85 mol/L, 4. günde 17.51 mol/L, 7. günde 24.72 mol/L, 10. günde 27.89 /mol/L, 14. günde 27.44 mol/L bulunmuştur. Kontrol grubunda homosistein ölçümü bir kez yapılmış ve ortalama değer 16.75 mol/L bulunmuştur.İkinci günlerdeki ölçümlerde hasta grubunun serum homosistein düzeyi ortalaması kontrol grubundan istatistiksel olarak düşüktür (p<0.001). 4. günde böylesi bir farklılık kalmamış (p=0.736), 7. (p=0.020), 10. (p=0.003) ve 14. günde (p<0.001) hasta grubunda homosistein değerleri giderek yükselmiş ve bu değerler kontrol grubundan istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur. Hasta ve kontrol gruplarında vitamin B12 ve Metilentetrahidrofolat redüktaz ( MTHFR) nokta mutasyonu sıklığı benzer bulunmuştur. Buna karşın, ortalama folik asid düzeyleri hasta grubunda düşüktür. Akut inme döneminde 7. günden itibaren başlayan serum homosistein düzeyindeki artışın, bir risk faktörü sürecini göstermekten çok, inmeye sekonder bir değişimi gösterdiği düşünülmüştür. Anahtar Sözcükler: Akut inme, homosistein, iskemik inme.