Al-anbar ilindeki yetişkin erkek obez hastalarda glikozile hemoglobin ile insülin direnci arasındaki korelasyon

Obez yetişkin deneklerin vücut kitle indeksi (VKİ) 30 kg/m2 veya daha fazladır. Vücutta fazla yağ biriktiğinde genel sağlığı olumsuz etkiler. İnsülin direnci (IR), vücudun insülin üretiminin bozulduğu, hassas dokuların etkilerine daha az duyarlı olduğu bir hastalıktır. Tip 2 diyabet (T2DM) ve obezite, IR ile ilişkilidir. Irak'ta IR, Iraklıların yaşam tarzlarındaki büyük değişikliklerin bir sonucu olarak son yıllarda artmıştır. Bu bölgedeki Irak nüfusu üzerine yapılan araştırmalar şu anda sınırlı görünmektedir. Bu çalışmanın amacı, Irak'ın Anbar ili bölgesindeki obez yetişkin deneklerde homeostasis model değerlendirmesi (HOMA-IR) ile ölçülen IR ve hemoglobin A1c (HbA1c) test seviyeleri arasındaki ilişkiyi bulmaktır. Bu araştırma, yaşları 18 ile 55 arasında değişen, rastgele seçilen 120 erkek obez yetişkin bireyi içermektedir. Katılımcılar, Vücut kitle indekslerine (VKİ'lerine) göre iki kategoriye ayrılmıştır [Grup 1, 60 obez yetişkin denekten oluşurken, Grup 2, obez olmayan kontroller olarak hareket eden 60 normal kilolu sağlıklı yetişkinden oluşmuştur]. Bir dizi antropometrik ölçümle beraber tüm denekler üzerinde açlık glukozu, HbA1c, lipid profili, açlık insülini, C-peptid ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerinin tümü ölçüldü. Kandaki glukoz seviyelerini ve lipid profilini belirlemek için enzimatik kolorimetrik yaklaşım kullanıldı ve kandaki insülin, C-peptid ve TSH seviyeleri enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) kullanılarak ölçüldü. IR'yi test etmek için HOMA-IR indeksi kullanıldı ve 2,6'lık bir kesme seviyesinin yeterli olduğuna karar verildi. HbA1c seviyesini belirlemek için bir Tosoh G8 Glikohemoglobin Analizörü kullanıldı. İstatistiksel analizin yapılması için SPSS-25 kullanıldı. Öğrenci bağımsız t-testi verilerin istatistiksel anlamlılığını incelemek için kullanılmıştır. İki çalışma grubu (obez ve sağlıklı obez olmayan denek grupları) karşılaştırıldığında, sonuçlar obez yetişkin deneklerde (44.15±8.3 yaş ve 32.67±2.5 kg/m2) obez olmayan kontrol grubuna göre (32,72±10,5 yaş ve 23,17±1,5 kg/m2; P <0,0001) anlamlı bir şekilde daha yüksek bir yaş ve VKİ ortalaması olduğunu ortaya koymuştur. Obez yetişkin denek grubunda, HbA1c (4.99±0.576%) glikoz (5.31±0.86 mmol/l), insülin (11.76±5.06 μIU/mL) ve c-peptid (2.48±1.08 ng/mL) düzeylerinin obez olmayan kontrol grubunun (sırasıyla 4.65±0.386%, 4.74±0.48 mmol/L, 6.94±3.29 μIU/mL ve 1.47±0.66 ng/mL); P <0.0001) ortalamasından anlamlı olarak daha yüksek olduğu gözlemlendi. Obez yetişkinler için toplam kolesterol (TC) (4,77±0,79 mmol/l), trigliserit (TG)( 2,24±0,64) mmol/L), düşük yoğunluklu yoğunluklu lipoprotein (LDL) (2,47±0,89 mmol/L) ve çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) (0,49±0,13 mmol/L) düzeyinin obez olmayan kontrol grubuna (sırasıyla, 4,47±0,47 mmol/L; P = 0,056, 1,43±0,43 mmol/L; P < 0,001, 2,18±0,55 mmol/L; P =0,039 ve 0,19±0,08 mmol/L; P <0,001) göre daha yüksek olduğu tespit edildi ve HDL (1,39±0,27 mmol/L) düzeyi, obez olmayan kontrol grubunun ortalamasından (1,63±0,19 mmol/L; P=0,701) daha düşük bulundu. Obez yetişkin deneklerde ortalama TSH düzeyleri (1.834±1.01 mIU/mL), obez olmayan kontrol grubundan (1.592±0.80 mIU/mL) daha yüksek bulunmuştur (P = 0.149). Obez yetişkin denek grubunun (2.927±1.65) ortalama HOMA-IR değerleri, obez olmayan kontrol grubundan (1.497±0.82) anlamlı ölçüde yüksek olmuştur (P < 0.0001). Ortalama HOMA-IR ≥2,6 seviyeleri olan denekler, obez yetişkin deneklerde HOMA-IR <2,6 olanlardan daha yüksek HbA1c, İnsülin, c-peptid, glukoz, TSH, TC, TG, LDL, VLDL, VKİ ve daha düşük HDL değerlerine sahip olmuş ve aynı sonuçlar obez olmayan kontrol grubunda da bulunmuştur. Ortalama HbA1c değeri 5.5'in üzerinde olan obez yetişkin denekler, HbA1c değeri 5.5'in altında olanlardan (2.98±1.77; p<0.001) anlamlı düzeyde daha yüksek bir HOMA-IR seviyesine (4.23± 2.03) sahip olmuştur. IR'nin obez yetişkin deneklerde daha yaygın olduğu gösterilmiş ve bu bulgular, Iraklı obez yetişkin deneklerin obez olmayan deneklerden daha yüksek bir IR olma potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir. Obez yetişkin deneklerdeki yüksek HbA1c düzeylerinin yüksek HOMA-IR indeks düzeyleri ile ilişkili olması mümkündür, bu durum da bu sonuçların Irak'taki obez yetişkin popülasyonda diyabet (T2DM) eğilimi ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Obez yetişkinlerde yüksek HbA1c değerleri insülin duyarlılığını ve direncini ölçmek için kullanılabilir ve bu bir tanı testi olabilir.