Alerjik rinitli hastalarda omalizumab tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Amaç: Araştırma alerjik rinit tanısı almış hastalarda omalizumabın semptomlar üzerine etkinliğini saptamak, güncel medikal tedavi seçenekleriyle karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Materyal ve metod: Araştırma Şubat 2019 –Kasım 2019 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi KBB polikliniğine başvurmuş, AR tanısı almış, aynı tarihlerde Dermatoloji polikliniğinde kronik ürtiker nedeniyle omalizumab başlanması kararlaştırılan eş zamanlı AR tanısı almış, 18- 65 yaş aralığındaki hastalar ile yapıldı. Çalışma ve kontrol grubunda 25'er olmak üzere toplam 50 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. KBB polikliniğinde görülen 25 hastaya intranazal kortikosteroid, oral antihistaminik +antilökotrien reseptör antagonisti kombinasyonu tedavisi başlanmıştır. Omalizumab tedavisi başlanacak AR tanılı hastalara intranazal kortikosteroid başlanmıştır. Hastalar 8-10 hafta takıp edilmiştir. Tedavi öncesi ve sonrası semptom skorları vizüel analog skala ile değerlendirilmiş, total Ig E değerlerine bakılmıştır. Kontrol grubu ve çalışma grubu karşılaştırıldığında, her iki grupta da semptomlarda gerileme olduğu görülmüştür. Burun tıkanıklığı, gözde yaşarma- kaşıntı semptom skorları omalizumab grubunda anlamlı olarak daha düşük izlenmiştir. Hayat kalitesindeki artışın omalizumab grubunda anlamlı olarak daha fazla olduğu saptanmıştır. Tedavi sonrası total Ig E değerlerinin omalizumab grubunda diğer gruba göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Elde edilen bulgular istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Araştırmamızda hem kontrol grubunda hem de çalışma grubunda tedavi sonrasında AR semptom skorlarında anlamlı iyileşmeler görüldü (p<0.05). Burun tıkanıklığı, gözde yaşarma -kaşıntı semptom skorlarındaki azalma ve hayat kalitesindeki düzelmenin omalizumab grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla olduğu görülmüştür (p<0.05). Sonuç: Araştırmamız omalizumabın alerjik rinitte semptomları azalttığı, hayat kalitesini arttırdığını göstermiştir. Tedavinin maliyeti de düşünüldüğünde sadece seçili hastalarda yeni bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmüştür. Anahtar kelimeler: Alerjik Rinit, intranazal kortikosteroid, omalizumab.